Экстрасистолическая аритмия

Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий и/или желудочков. Это заболевание может привести к развитию мерцательной аритмии.

Оглавление:

Наибольшую группу риска составляют люди старше 50 лет. Экстрасистолия развивается из-за того, что в сердце, помимо основного водителя ритма, расположенного в синусовом узле, возникают другие эктопические очаги. Иными словами, помимо основного центра, нервные импульсы, провоцирующие сжатия, начинают генерироваться в других местах. При этом сердце начинает перекачивать меньший объем крови. Это приводит к замедлению гемодинамики (кровотока).

Факторы риска

К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера.

Функциональные формы заболевания вызваны проблемами неврологического характера. При этом экстрасистолическая аритмия может начаться в результате развития:

  • воспалению шейного отдела;
  • ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
  • невроза;
  • сильных стрессов;

Органические экстрасистолии связаны с патологиями миокарда:

  • ишемией;
  • инфарктах;
  • пороках сердца;
  • воспалений внешней и средней оболочке сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • дистрофические процессы.

К токсической форме болезни могут привести:

  • побочное действие антидепрессантов и других препаратов;
  • гиперфункция щитовидки;
  • нарушения соотношения основных ионов и кислотно-щелочного баланса.

Классификация

В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:

  • желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
  • предсердные (25 %).
  • предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).

В редких случаях очаг заболевания посылает сигналы независимо от основного (синусового) ритма. Таким образом, возникает два отдельных ритма. Это явление называют парасистолией.

Большое значение имеет частота экстрасистолий. Если происходит больше 10 патологических ударов в минуту, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания. Нередко наблюдается аллоритмия – чередование дополнительного сокращения с обычными систолами. Бигемния – это ритм, при котором экстрасистола повторяется через одно полноценного сжатия сердца; тригемния – это дополнительное сокращение после двух обычных, и так далее.

Виды экстрасистолии различают в зависимости от времени ее возникновения:

  • Ранние сокращения. Начинаются не позднее, чем после 0,05 секунд момента завершения предыдущего цикла.
  • Средние. Происходят не позднее 0,45–0,5 секунд зубца Т на ЭКГ.
  • Поздние. Развиваются перед зубцом Р.

По частоте экстрасистолии разделяют на:

Симптомы

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления. Так, например, люди, страдающие ВСД, ощущает экстрасистолию сильнее. Чаще всего больные чувствуют толчки в грудной клетке, вызванные сокращением желудочков.

Функциональная экстрасистолическая аритмия сопровождается жаром, потливостью, чувство тревоги, общей слабостью тела. Для ранних и групповых экстрасистолий характерно уменьшение скорости гемодинамики (движение крови) на 10–25%. Если патология осложняется атеросклерозом, то пациент ощущает головокружения и обмороки, а при ишемии – приступы давящей боли.

Также могут наблюдаться следующие проявления:

В тяжелых формах заболевание может сопровождаться обмороками.

Диагностика

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ. Много информации дает суточный мониторинг электрических импульсов. В некоторых случаях может понадобиться взятие пробы после нагрузке.

Также врач должен выяснить данные анамнеза у пациента:

  • болел ли он или его родители сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • распорядок дня;
  • наличие вредных привычек;
  • психологическое состояние.

Аускультация (прослушивание) позволяет выявить преждевременный І и ІІ тон. Первый тон звучит сильнее, так как желудочки не наполняются полностью жидкостью. Второй прослушивается глуше, потому что в аорту и легочную артерию также не поступает достаточного количества крови.

При прощупывании лучевой артерии, сначала наблюдается волна, после которой происходит выпадения пульса. Это также свидетельствует, что при сокращении желудочки не до конца наполняются кровью.

Для диагностики органической экстрасистолии могут понадобиться анализ МРТ, УЗИ грудной клетки и ЭхоКГ.

Лечение

Экстрасистолическая аритмия наблюдается практически у каждого человека и не требуют лечения, если она имеет единичный характер.

Но когда она вызвана патологиями других систем органов, то необходима терапия, направленная на устранение основного заболевания. Также нужно пересмотреть список принимаемых препаратов.

Для устранения проявлений экстрасистол нейрогенного характера следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • заниматься спортом;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать диету (ограничить потребление соли и натрийсодержащих продуктов);

Из медикаментов назначаются седативные средства и транквилизаторы.

А для лечения других форм экстрасистолии применяются следующие группы антиаритмических препаратов:

  • Лекарства, влияющие на работу ионных каналов;
  • β-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Обычно курс лечения длится 2 месяца. Но если патология развивается в злокачественной форме или продолжается более чем 6 месяцев, то необходим постоянный прием антиаритмических лекарств.

Окончательно избавиться от заболевания помогает абляция (т.е. прижигание) эктопического очага. Длительность операции обычно составляетмин. Также может понадобиться установка дефибриллятора. Хирургическое вмешательство необходимо только при особо интенсивных экстрасистолиях.

Если не предпринять вовремя лечение, болезнь может привести к осложнениям: фибрилляции (стремительным сокращениям) желудочков или пароксизмальной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений от 150 уд/мин).

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать что советует Главный кардиохирург Минздрава РФ, Бокерия Лео Антонович. Читать далее >>>

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

© Сердце Здорово

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Сайт не несет ответственности за любые понесенные Вами убытки

Источник: http://serdcezdorovo.ru/aritmiya/ekstrasistolicheskaja.html

Экстрасистолическая аритмия: что это и как лечить?

Аритмией, то есть нарушением ритма сердечных сокращений, страдает достаточно много людей, причем разновидностям этой патологии могут быть подвержены не только пожилые люди, но также молодые, подростки и даже дети. В некоторых случаях такие нарушения являются нормальными, наблюдаются у абсолютно здоровых людей и не требуют лечения, но чаще всего оказывается, что патология оповещает о более серьезном заболевании, которое требует принятия мер. Экстрасистолическая аритмия является одной из распространенных разновидностей нарушения ритма сердечных сокращений, и она может быть как безопасной, так и патологической.

Суть проблемы

Все разновидности аритмии подразумевают нарушение порядка сердцебиения, при этом может изменяться как частота сокращений, так и их ритмичность. Экстрасистолия в целом не нарушает частоту биения сердца, то есть оно сокращается с той же скоростью, что и обычно, однако в общую последовательность вклинивается неритмичный импульс. Человек может ощущать его как резкий толчок в грудь, замирание сердца, его остановку и т. д. Такие внеочередные сокращения могут возникать редко или наблюдаться несколько раз за минуту.

Частые проявления экстрасистолии могут спровоцировать появление мерцательной аритмии – патологии, представляющей серьезную опасность для жизни человека.

У здоровых людей сердцебиение обеспечивается последовательной передачей нервных импульсов по проводящей системе, состоящей из множества узлов. Главным из них является синусовый, находящийся в стенке правого предсердия, так как в нем и зарождается импульс. При этом он передается последовательно, и все отделы сердца (два предсердия и два желудочка) сокращаются в строго определенном порядке.

При экстрасистолической аритмии импульс зарождается не в синусовом, а в другом узле, являющемся частью проводящей системы. При этом общий ритм сердцебиения сбивается, так как появляется внеочередное сокращение. После этого ритмичность восстанавливается, и сердце бьется в обычном режиме.

Объем крови, который выбрасывается при экстрасистолическом сокращении меньше, чем обычный, поэтому при слишком частых неритмичных импульсах кровообращение заметно замедляется. Ситуация еще больше осложняется, если одновременно с этим имеется другое кардиологическое заболевание, которое усугубляется в связи с нарушением кровотока.

Несмотря на то, что эпизодические неритмичные сокращения (экстарсистолы) могут возникать достаточно редко при отсутствии других симптомов кардиологических заболеваний, начинать лечение патологии нужно сразу. Если не сделать этого вовремя, экстрасистолические сокращения сердца могут участиться и стать хроническими. Нередко подобные нарушения приводят к появлению более опасной мерцательной аритмии и даже к летальному исходу.

Классификация патологии

Чаще всего применяют классификацию экстрасистолической аритмии по месту возникновения внеочередного импульса. Выделяют желудочковые аритмии, наджелудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные и другие вариации этих сочетаний. В исключительно редких случаях экстрасистолы могут происходить непосредственно из синусового узла, при этом причины неритмичного сокращения не всегда объяснимы.

Кроме того, встречается комбинация двух различных типов аритмии – экстрасистолической и синусовой. Вторая разновидность может быть представлена тахикардией (учащенным сердцебиением) и брадикардией (замедленной частотой сокращений). При этом экстрасистолические импульсы происходят в уже измененной ритмичности сердцебиения. Такая патология носит название парасистолии. В некоторых случаях экстрасистолия не просто является предшественником мерцательной аритмии, но и наблюдается совместно с этой патологией.

Экстрасистолы могут возникать поодиночке или в виде нескольких сокращений подряд. При этом два неритмичных сокращения подряд называют парными, а более двух – групповыми или залповыми. Также можно встретить разделение на редкие (менее 5 экстрасистол в минуту), средние (от 6 до 15 неритмичных сокращений в минуту) и частые (более 15 внеочередных импульсов в минуту).

Помимо этого, может быть одиночная экстрасистола, или она может чередоваться с обычными систолами. В этом случае можно разделить патологию на бигеминию, при которой наблюдается поочередное возникновение систол и экстрасистол, тригеминию, характеризующуюся двумя систолами, чередующимися с одной экстрасистолой. Также иногда можно встретить квадригимению, при которой после трех ритмичных сокращений следует одно внеочередное.

Существует классификация, затрагивающая причины появления экстрасистолических сокращений. Во-первых, существует функциональная экстрасистолическая аритмия, которая может быть вызвана интоксикацией после курения или употребления алкоголя, наступлением менструального цикла у женщин или физической активностью. Во-вторых, встречаются органические экстрасистолии, которые связаны с серьезными кардиологическими заболеваниями, например, инфарктом миокарда, ишемией и т. д. В-третьих, могут возникать токсические экстрасистолии, которые связаны с возникновением лихорадочных состояний, приемом определенных лекарственных средств или употреблением кофе, энергетических коктейлей и пр.

Причины возникновения

Прежде чем начать лечение предсердной, наджелудочковой или другой экстрасистолии, необходимо выявить причины ее проявления, так как зачастую она является лишь симптомом заболевания, а не одиночной патологией. Воздействовать нужно именно на корень проблемы, чтобы избавиться от всех негативных проявлений. Причины возникновения экстрасистолии сердца могут быть следующими:

  • обострение остеохандроза в грудном отделе позвоночника;
  • гормональный дисбаланс;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • кардиологические заболевания;
  • интоксикация;
  • нарушение гемодинамики во время беременности;
  • нарушение кровообращения;
  • невроз;
  • частые сильные стрессы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушения водно-солевого баланса.

Как проявляется патология

Как правило, симптомы, наблюдающиеся в каждом конкретном случае, могут различаться, так как зачастую экстрасистолическая аритмия сама является признаком заболевания, которое обладает и другими выраженными особенностями. Также следует учитывать, что функциональная, органическая и токсическая формы экстрасистолии проявляют себя по-разному. Наджелудочковая, желудочковая, предсердная и другие виды патологии также могут демонстрировать различные признаки. Однако есть и общие симптомы, которые характерны для экстрасистолии и наблюдаются практически у каждого пациента.

Чаще всего пациенты ощущают экстрасистолическую аритмию в виде резкого толчка в грудную клетку с внутренней стороны. Это объясняется активным сокращением отделов сердца после компенсаторной паузы. Кроме этого, их характеризуют признаки как ощущение того, что сердце «переворачивается в груди» или даже останавливается. В большинстве случаев при этом возникает неконтролируемое чувство тревоги или страх внезапной смерти.

Резкие толчки в грудной клетке чаще всего вызывают желудочковые аритмии.

Для функциональной экстрасистолии помимо основных признаков, характерны и общие для такого состояния симптомы. Например, прилив жара, повышенная потливость, общая слабость и сонливость, а также затруднение дыхания и нехватка воздуха. Как правило, после того, как состояние нормализуется, ритм сокращений сердца не нарушается, и симптомы не беспокоят пациента, пока снова не возникнет подобная ситуация, вызвавшая приступ в предыдущий раз.

Следует учитывать, что наджелудочковая, предсердная и любая другая экстрасистолия проявляется не всегда, в некоторых случаях она протекает без видимых признаков и обнаруживается случайно на плановом осмотре у кардиолога. По этой причине необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача, чтобы вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение. Кроме того, нужно знать, что более ярко проявляются симптомы экстрасистолии при наличии вегето-сосудистой дистонии, а пациенты с органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут не ощущать нарушения биения сердца.

Диагностика заболевания

Чтобы начать лечение наджелудочковой, предсердной и любой другой экстрасистолии сердца, необходимо сначала выявить ее наличие, а также присутствие или отсутствие других негативных признаков заболевания. Для этого нужно обратиться к кардиологу или сначала к терапевту, который даст направление к узкоспециализированному врачу.

Главным видом обследования является электрокардиография (ЭКГ), по результатам которой врач может увидеть все имеющиеся нарушения в ритмичности сокращений сердца, а также предпосылки к возникновению заболеваний. В некоторых случаях требуется провести обследование во время физической нагрузки или суточный мониторинг показателей.

Помимо назначения ЭКГ, врач проводит общий опрос пациента для выявления особенностей возникновения и течения патологии. Специалист должен узнать, были ли среди ближайших родственников случаи возникновения серьезных кардиологических заболеваний (ишемии, мерцательной аритмии и т. д.). Кроме этого, задаются вопросы о принципах жизнедеятельности, вредных привычках, психологических проблемах, стрессах и т. д.

Как лечить патологию

После того как была проведена диагностика, и был поставлен точный диагноз, врачом назначается лечение, подходящее для конкретного случая. При этом категорически запрещается принимать препараты, народные средства или проходить процедуры без назначения специалиста, так как в этом случае наджелудочковые, предсердные и другие экстрасистолии могут усугубиться.

Чаще всего нарушения нормального сердечного ритма вызваны кардиологическим заболеванием или нарушением другой системы организма, и терапия направлена именно на устранение первопричины. При этом если имеются ярко выраженные симптомы, как, например, экстрасистолическая аритмия, то назначаются препараты и процедуры, которые нормализуют ритм сердцебиения, пока патология не будет полностью устранена.

Если экстрасистолические сокращения возникают эпизодически, не вызывают дискомфорта и не связаны с другим заболеванием, терапия в большинстве случаев не требуется. Врач лишь дает общие советы касаемо распорядка дня и пристрастия к вредным привычкам, которые помогут полностью избавиться от редких неприятных ощущений.

Если консервативное лечение при помощи лекарственных средств и медицинских процедур не принесло результатов, и наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия не пропала, проводится хирургическое вмешательство. Оно проводится редко, если только существует обоснованный риск для жизни и здоровья пациента. В большинстве случаев традиционную операцию можно заменить малоинвазивной абляцией. В этом случае поврежденный участок миокарда прижигается, и сердцебиение снова приобретает нормальную ритмичность.

Последующий прогноз

При отсутствии лечения или при неправильной терапии наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия может прогрессировать и приводить к более серьезным заболеваниям сердца. К ним можно отнести возникновение трепетания предсердий, мерцания желудочков, пароксизмальной тахикардии и наиболее опасной мерцательной аритмии. При этой патологии наблюдается хаотическое неконтролируемое сокращение отделов сердца в разном порядке, частота сердечных сокращений может достигатьударов в минуту. Для мерцательной аритмии характерно нарушение кровообращения, что приводит к сердечной недостаточности, образованию тромбов и даже к летальному исходу.

В целом, если специалистом была назначена подходящая терапия и наджелудочковая, предсердная или другая форма экстрасистолической аритмии не перешла в хроническую, прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается добиться положительных результатов на стадии консервативного лечения или в ходе абляции. Риск возникновения мерцательной аритмии и других осложнений наблюдается в основном в тех случаях, когда экстрасистолию сопровождают другие патологии – ишемия, инфаркт миокарда и т. д.

Источник: http://cardiogid.ru/aritmiya/ekstrasistolicheskaya.html

Что такое экстрасистолическая аритмия

Среди всех видов аритмий экстрасистолическая встречается почти у половины пациентов. Проявляется экстрасистолия внезапным преждевременным сокращением миокарда.

По симптоматическим проявлениям данное заболевание нередко принимают за тяжелый сердечный приступ, а страдают им в основном те, кому исполнилось 50 лет.

Тем не менее, экстрасистолическая аритмия иногда диагностируется и у молодых людей.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Механизм течения патологии

Перекачивание крови сердцем происходит под действием электрических импульсов, которые поступают сначала в правое предсердие, затем в левое, и уже оттуда передается на межжелудочковую перегородку и далее в желудочки.

Именно он заставляет миокард сжиматься и расслабляться в той последовательности и с той силой, которая нужна для обеспечения кровью всех внутренних органов.

При экстрасистолической аритмии возбуждающий миокард сигнал генерируется не только в правом предсердии, но и на других участках миокарда. В процессе этого происходит спонтанное сокращение сердца, не попадающее в общий цикл сердечных сокращений. Не почувствовать подобный сбой практически невозможно.

Во время приступа экстрасистолии больной может почувствовать:

  • паническую атаку с навязчивым страхом смерти;
  • ощущение резкого толчка в грудную клетку изнутри;
  • явное замедление или ускорение сердцебиения;
  • трудности с дыханием вплоть до состояния удушья;
  • обильное потоотделение.

Наиболее ярко перечисленные симптомы проявляются при первом приступе экстрасистолической аритмии. В дальнейшем при их повторе больной перестает реагировать так остро и реже впадает в панику.

Врачи отмечают и тот факт, что при наличии сопутствующих кардиологических заболеваний приступ аритмии может пройти практически незаметно для пациента ввиду «привычности» дискомфорта.

Независимо от интенсивности клинических проявлений экстрасистолии, приступ должен стать веским поводом посетить кабинет кардиолога, так как некоторые формы данного заболевания могут привести к внезапной смерти пациента из-за остановки сердца

Причины и классификация

Заболевание имеет множество форм, при определении которых учитывается несколько факторов, включая локализацию возникающих сбоев, а также причин, спровоцировавших развитие кардиопатологического процесса.

В зависимости от локализации эктопических очагов экстрасистолическая аритмия подразделяется на следующие виды:

Наименьшую опасность для жизни пациента несет предсердная, а наибольшую – желудочковая экстрасистолическая аритмия.

В зависимости от причин, спровоцировавших нарушение ритма сердечных сокращений, в медицинской практике выделено также три формы заболевания:

  • Считается экстрасистолическая аритмия, которая развилась на фоне приема лекарственных препаратов или нарушений работы желез внутренней секреции, в частности, щитовидной железы.
  • Лечение этой формы аритмии основано на устранении основного заболевания и отмене медикаментозных средств.
  • Возникает на фоне стрессовых ситуаций, невроза или дистонии.
  • Несмотря на массу неприятных симптомов, она считается наименее опасной, а для ее лечения достаточно устранить из жизни больного волнующие моменты и назначить седативные препараты.
  • Считается самой серьезной, так как причинами ее возникновения становятся тяжелые кардиопатологии, в том числе инфаркт миокарда.
  • Как и в предыдущих случаях, основной способ устранить эту форму аритмии можно только лечением основного заболевания.

О причинах и лечении аритмии после еды мы поговорим в другой статье.

Симптомы

Приступ экстрасистолической аритмии никогда не проходит незамеченным, даже если человек спит во время его наступления. Помимо неравномерного сердцебиения у больного появляется ряд других симптомов:

  • ощущение, что сердце резко прыгнуло или переворачивается в груди;
  • хорошо ощутимая неравномерность сердцебиения (от слишком сильного замедления до многократного ускорения ритма за короткий период времени);
  • резкое повышение температуры до субфебрильных значений;
  • слабость с потемнением в глазах или без него;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • неспособность принять статичную позу, как будто что-то мешает сесть или лечь удобно;
  • немотивированная тревога, паника и страх смерти;
  • выраженное головокружение и/или обморочное состояние (при наличии атеросклероза коронарных и/или церебральных сосудов);
  • стенокардия (при наличии ИБС).

Согласно клинической статистике, симптомы более выражены у больных, страдающих вегетососудистой дистонией.

В то же время как пациенты с органическими и другими тяжелыми формами кардиологических заболеваний могут вовсе не обратить внимание на появление нетипичных для здоровых людей симптомов.

Диагностика

На первом этапе диагностики специалисту важно собрать сведения о текущем состоянии больного и о проблемах, которые теоретически могли вызвать экстрасистолию. Сделать это можно с применением следующих диагностических мероприятий:

  • изучение предъявляемых пациентом жалоб с уточнением обстоятельств приступа и предшествующих ему событий (состояний);
  • сбор анамнеза больного на предмет обнаружения патологий сердца;
  • осмотр больного, включающий в себя пальпацию лучевой артерии и прослушивание сердцебиения;
  • обследование сердца методом электрокардиографии, при необходимости – УЗИ сердца.

В целом для постановки правильного диагноза компетентному специалисту бывает достаточно прослушать сердцебиение больного в момент приступа или ознакомиться с его электрокардиограммой.

Лишь для установления формы заболевания могут потребоваться данные УЗИ и результат лабораторного исследования биологических материалов на содержание гормонов щитовидной железы (при подозрении на токсическую форму экстрасистолии).

Лечение экстрасистолической аритмии

Для лечения экстрасистолической аритмии любого происхождения необходимо выстроить тактику лечения таким образом, чтобы устранить основное заболевание и уменьшить вероятность повторения приступов.

Для этого используются антиаритмические медикаментозные средства и седативные препараты. При отсутствии эффекта от проводимой терапии врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Набор лекарственных средств для купирования симптомов заболевания и его лечения зависит от того, какие болезни сопутствуют экстрасистолии. При сочетании с ИБС и инфарктом миокарда больному назначается сульфат хинидина. Этот препарат считается наиболее эффективным при предсердных и желудочковых формах аритмий.

При недостаточной эффективности хинидина или наличии противопоказаний к его применению больным назначают новокаиномид. В отличие от первого средства, он в большей степени оказывает влияние на экстрасистолы желудочков.

В сложных случаях, когда ни один из упомянутых ранее препаратов не дают ожидаемый результат, больных переводят на терапию бета-блокаторами. Чаще всего назначают лекарства Алпренолол или Пропанолол. Большую эффективность эти средства обнаруживают в сочетании с хинидином.

При экстрасистолической аритмии, вызванной органическими поражениями сердца, хинидин и новокаиномид назначают в сочетании с препаратами, содержащими гликозиды наперстянки.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов широко применяются народные средства от аритмии сердца экстрасистолия. Особенно эффективными они оказываются, если причина заболевания не относится к органическим поражениям миокарда.

Наиболее часто специалисты советуют прием средств на основе следующих растений:

Для пациентов с диагнозом экстрасистолическая аритмия рекомендуется готовить из них водные настои. Для этого берется столовая ложка растительного сырья и заливается 200 мл кипятка. Смесь настаивается в закрытой посуде не менее 8 часов. Для этого лучше использовать термос. Готовый процеженный настой принимают трижды в день по столовой ложке.

Менее концентрированные настои, которые нужно принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки, готовятся из двух столовых ложек сырья и 400 мл воды. Настаивать их нужно в течение часа.

Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза – кофермент, способствующий нормализации митохондриального процесса расщепления тиамина до пировиноградной и альфа-кетоглютаровой кислот в миокарде.

Подобное нарушение может вызвать нарушение сократительных функций сердечной мышцы, а поступление кокарбоксилазы извне восстанавливает обменные процессы.

Препараты кокарбоксилазы представляет собой порошкообразную субстанцию, легко растворимую в воде. В их состав входит не менее 30% трифосфорных эфиров и 70% дифосфорных эфиров тиамина.

При поступлении в организм эфиры расщепляются до чистого тиамина, и далее вступают в окислительно-восстановительных процесс в митохондриях миокарда, обеспечивая нормальное функционирование мышцы.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения экстрасистолической аритмии важно изменить несколько аспектов жизни:

  • отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами;
  • отдать предпочтение здоровому питанию и употреблять больше продуктов, содержащих калий и магний;
  • увеличить (в пределах разумного) физическую активность;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Также важно своевременно лечить любые болезни, в том числе остеохондроз, гиперфункцию щитовидной железы и заболевания ЖКТ.

Эти меры помогут избежать любых проблем с сердечно-сосудистой системой в целом и повысят естественный иммунитет.

Опасна ли ночная аритмия — мы расскажем тут.

Симптомы аритмии общего характера вы найдете по ссылке.

Прогнозы

При прогнозировании результатов терапии экстрасистолии принято рассматривать форму патологии, картину гемодинамики и наличие сопутствующих болезней органического или иного происхождения.

Наиболее благоприятен прогноз при функциональных нарушениях желудочковой экстрасистолической аритмии. В случае, если болезнь обусловлена органическими поражениями миокарда, исход заболевания может быть не таким положительным из-за высокой вероятности развития тахикардии и фебрилляции желудочков.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/jekstrasistolicheskaja-aritmija.html

Что такое экстрасистолическая аритмия и какие могут быть последствия?

Аритмия сердца представляет собой нарушение в работе сердечной мышцы, чаще всего связанное с проводимостью сердечных волокон. И среди них довольно часто диагностируется именно экстрасистолическая аритмия.

Основной причиной развития патологии является формирование других эктопических очагов, находящихся вне синусового узла, что приводит к внеочередным сжатиям предсердий и/или желудочков.

Не леченая патология может стать причиной формирования более серьезного отклонения – мерцательной аритмии. В группу риска попадают люди старше 50 лет, но аритмия по экстрасистолическому типу встречается и у людей в более молодом возрасте.

Причины развития экстрасистолической аритмии

Экстрасистольная патология чаще всего формируется вследствие появления дополнительных эктопических очагов активности сердечной мышцы. Именно поэтому во время работы синусового узла иногда сердце получает дополнительные сокращения, исходящие из предсердий либо желудочков.

Совет! Стоит помнить, что если подобные сокращение единичны, то никакой угрозы для жизни они в принципе не представляют. Но в ситуациях, когда практически каждое второе сокращение сердечной мышцы является экстрасистолой, то требуется проведение медицинского обследования для выявления причин развития данной патологии.

Осложнениями экстрасистолии могут стать:

  • появление сердечной недостаточности;
  • нарушение гемодинамики сердца.

Чаще всего аритмия экстрасистолическая становится следствием таких патологических состояний:

  • нарушение работы щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • отклонения в электролитном балансе (диагностированная нехватка калия и магния);
  • ишемическая болезнь миокарда;
  • высокая активность вегетативной нервной системы.

Довольно часто понять истинную причину развития патологии не получается и такая экстрасистолическая аритмия носит название идиопатической.

Симптоматика экстрасистолической аритмии

Практически все пациенты с подтвержденным диагнозом имели жалобы на перебои сердечного ритма. В отдельных случаях при прощупывании пульса можно самостоятельно наблюдать преждевременное сердечное сокращение и следующую за ним достаточно длительную компенсаторную паузу.

Но чаще всего экстрасистолическая аритмия протекает бессимптомно и диагностируется совершенно случайно при прохождении планового ЭКГ-исследования. К симптомам патологии можно отнести следующие состояния:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство остановки сердца;
  • необъяснимый страх и тревожность;
  • сильный удар сердца в грудной клетке.

Диагностика заболевания

Основным видом диагностики является ЭКГ-исследование. Но информативно оно лишь при часто возникающей экстрасистолической аритмии. Холтеровское исследование (суточный ЭКГ-мониторинг) позволяет получить намного больший объем информации. Поскольку в этом случае прибор фиксирует все нарушения ЧСС, которые происходят на протяжении всех суток, включая ночное время.

Непременно проводится устный опрос пациента, включающий сбор таких сведений, как:

  • имеются ли у ближайших родственников болезни сердечно-сосудистой системы;
  • привычный распорядок дня;
  • вредные привычки;
  • общее психоэмоциональное состояние.

Прослушивание сердца дает возможность врачу услышать преждевременный І и ІІ тон. Первый (более громкий тон) сообщает о неполном наполнении желудочков кровью, а второй (более глухой) говорит о недостаточном поступлении крови в легочную артерию и аорту.

Прощупывание лучевой артерии также позволяет почувствовать волну, после которой следует небольшая задержка пульса. Это признак того, что при сокращении кровь не полностью заполнила желудочек.

Дополнительно могут назначаться:

Лечение патологии

Довольно часто лечение экстрасистолической аритмии не требуется. Это касается тех ситуаций, когда общее количество суточных экстрасистол не превышает 200 единиц. Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • при проявлении клинической симптоматики патологии;
  • при наличии большого числа желудочковых экстрасистол;
  • при диагностированном ишемическом поражении сердечной мышцы;
  • при произошедших изменениях гемодинамических параметров.

Медикаментозное лечение

Лечение этого типа аритмии предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Бета-блокаторы. Средства уменьшают количество сокращений сердечной мышцы, что приводит к уменьшению числа экстрасистол. Средства из данной категории отлично себя зарекомендовали при лечении патологии, возникшей на фоне ишемии сердца.
  • Кордарон. Достаточно эффективен при экстрасистолической аритмии. Во время приема средства требуется контроль за кардиограммой.
  • Препараты магния и калия. Назначаются к приему, если экстрасистолическая аритмия вызвана нехваткой данных микроэлементов.

В целом прогноз при этом типе аритмии благоприятный. Лечение патологии проходит без каких-либо осложнений. Исключением можно назвать лишь случаи, когда причиной развития экстрасистолической аритмии стала ишемия сердца.

Чем опасна экстрасистолическая аритмия

В последнее время сердечно-сосудистые заболевания стремительно «молодеют». Связано это, прежде всего, с тем, что современный человек уделяет мало внимания своему здоровью и не прислушивается к сигналам, которые посылает ему организм в виде наличия дискомфорта или даже болезненных ощущений.

Отсутствие физических нагрузок, неправильное питание, элементарное нежелание хоть что-то изменить в своей жизни в совокупности с плохой экологией приносит свои весьма горькие плоды. В реестре заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушение сердечного ритма, наряду с инфарктом миокарда и ишемической болезнью сердца, уверенно занимает лидирующие позиции.

Что такое экстрасистолическая аритмия и каковы её разновидности

Экстрасистолой называют внеочередное сокращение сердца, предсердий или желудочков. Такое состояние иногда встречается и у здоровых людей, в частности у подростков пубертатного периода. Но если нарушение работы сердца повторяется регулярно, то речь идёт уже о патологии под названием экстрасистолическая аритмия.

В пубертатном периоде, как правило, происходит резкий рост скелета и мышц, при этом сердце просто не успевает работать в нормальном режиме. Постепенно работа нормализуется, и экстрасистолы больше не появляются. Но если нарушения выходят из-под контроля, необходимо срочно проводить соответствующее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых осложнений.

В зависимости от того, где находится источник внеочередного импульса, вызывающего экстрасистолу, различают следующие виды аритмии:

  • наджелудочковая (суправентрикулярная). Толчок к сбою в сердечном ритме зарождается над желудочками, чаще всего это происходит под влиянием функциональных факторов. При такой аритмии, когда сокращается вся сердечная мышца, угроза для жизни пациента минимальная. При длительном течении заболевания возможно развитие опасных осложнений.
  • желудочковая. Данный вид аритмии, при которой импульс локализуется в желудочке, встречается чаще всего. Единичные экстрасистолы не вызывают нарушения в самочувствии человека, чего нельзя сказать в случаях регулярного повтора.

Причины и факторы риска

Среди причин, вызывающих возникновение экстрасистол, специалисты называют физическое и нервное перенапряжение, стрессовое состояние, злоупотребление кофе и других энергетических напитков, гормональный дисбаланс у женщин.

Чаще всего экстрасистолическая аритмия встречается у людей, перенесших или страдающих любыми сердечными заболеваниями (миокардит, инфаркт миокарда, гипертония и т.п.), детей с врожденными пороками сердечных клапанов, наращивающих мышечную массу культуристов.

В группе риска находятся и те, кто страдает вредными привычками, в частности, курением и/или злоупотреблением алкоголя. Экстрасистолия может появиться вследствие высокой температуры, болезней органов внутренней секреции или приёма некоторых лекарственных препаратов – в частности, сердечных гликозидов.

Симптомы

Наиболее информативным при постановке диагноза являются жалобы на нарушение работы сердца, проявляющееся в виде ощущения толчков в области сердца, ускоренного сердцебиения и последующей за ним паузы, словно сердце останавливается на некоторое время.

Дополнительными симптомами, более чётко проясняющими картину заболевания, становятся признаки нарушения мозгового кровообращения: потемнение в глазах, слабость, головокружение, предобморочное состояние. Заболевание часто сопровождается одышкой и мышечной слабостью.

Совокупность данных симптомов свидетельствует о наличии у человека экстрасистолической аритмии. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, симптомов и результатов электрокардиографии (ЭКГ).

Осложнения

При отсутствии должного внимания к аритмии данного типа вероятно развитие опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Прежде всего, речь идёт о фибрилляции желудочков, когда сердце работает в хаотичном режиме.

Иногда возникает полная блокада работы сердечной мышцы, приводящая впоследствии к развитию инсульта ишемического типа или смерти пациента, если не была оказана экстренная медицинская помощь.

К осложнениям относится и развитие сердечной недостаточности, требующей длительного и адекватного лечения.

Лечение

При наличии жалоб первоначально рассматривается потребность в медикаментозном вмешательстве, так как редкие экстрасистолы не требуют коррекции. Если же выявлена необходимость в лекарственной терапии, то сначала следует обратить внимание на устранение причин, вызвавших появление экстрасистол.

Назначением антиаритмических препаратов, подбором дозировки и продолжительности курса лечения занимается только специалист после осмотра и постановки диагноза, самолечение в таких случаях недопустимо.

В большинстве случаев лекарственное средство подбирается опытным путем. Если спустя три дня улучшения не наступает, препарат заменяется на другой. Подбор проводится до тех пор, пока не будет определено наиболее эффективно действующее лекарство. Человек пьёт отвар

Хороший эффект даёт применение травяных сборов, в состав которых входят растения с успокаивающим эффектом: например, пион, мелисса, валериана и т.д. В качестве дополнения к основному лечению можно использовать водолечение или физиотерапевтические процедуры.

Профилактика возникновения

Чтобы избежать сбоев в работе сердца необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни. В борьбе со стрессом, извечным спутником современного человека, хорошим подспорьем станут приём препаратов с мягким седативным эффектом и овладение методами аутотренинга.

Следует обратить внимание на соблюдение режима питания и введение в рацион продуктов, богатых калием и магнием (орехов, фасоли, яблок, бананов, кураги, тыквы).

Разумная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек позволит сердцу работать в нормальном режиме.

Очень важно своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной сбоя в работе сердечной мышцы. К ним относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Источник: http://serdcemed.ru/chem-opasna-ekstrasistolicheskaya-aritmiya.html

Болезни сердца

iserdce

Причины, симптомы, диагностика и лечение экстрасистолической аритмии

Чаще всего появление аритмии сердца связано с нарушением проведения возбуждения по волокнам сердечной мышцы. При этом может возникать тахикардия, брадикардия или внеочередные сокращения. Экстрасистолическая аритмия является одной из наиболее распространенных форм нарушения ритма сердца. Вместе с тем она и наименее опасна, но может доставить пациенту массу неудобств.

Причины

Чаще всего экстрасистолическая аритмия связана с появлением очагов эктопической активности в сердечной мышце. При этом на фоне работы синусового узла периодически появляются сокращения сердца, которые исходят из желудочков или предсердий. В связи с тем, что сокращения эти единичные, опасности они, как правило, не представляют. Однако бывают ситуации, когда каждое второе или каждое третье сокращение сердца является экстрасистолой. Такая ситуация может осложниться развитием сердечной недостаточности, нарушением гемодинамики, и поэтому требует лечения.

Основными причинами экстрасистолической аритмии являются:

  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз);
  • электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия);
  • ишемия миокарда;
  • повышенная активность вегетативной нервной системы.

При этом нередко возникают ситуации, когда точную причину экстрасистолической аритмии установить не удается. В этом случае она называется идиопатической.

Симптомы

Обычно пациенты с экстрасистолической аритмией ощущают перебои в работе сердца. Если они измеряют пульс, то могут почувствовать преждевременное сокращение сердца и последующую компенсаторную паузу. Большинство же пациентов и вовсе не могут определить у себя экстрасистолию без проведения дополнительных методов обследования.

Другими возможными симптомами этого заболевания являются:

  • чувство нехватки воздуха;
  • замирание сердца;
  • страх смерти;
  • сильные удары в грудную клетку.

Такие признаки характерны для мнительных или тревожных пациентов, но могут появляться и при частой экстрасистолической аритмии.

Диагностика

Для точной диагностики и определения характера нарушения ритма выполняют несколько инструментальных исследований:

  • ЭКГ (информативна при частых экстрасистолах);
  • УЗИ позволяет определить субстрат для появления аритмии;
  • холтеровское мониторирование является наиболее информативным методом, так как позволяет зарегистрировать все нарушения ритма, произошедшие в течение суток, в том числе в ночное время.

Дополнительно при необходимости назначают электрофизиологическое исследование. Эта миниинвазивная процедура помогает выявить очаги эктопического возбуждения и произвести их последующее разрушение (радиочастотная абляция).

Лечение

Лечения экстрасистолическая аритмия требует не всегда. Основными показаниями для проведения медикаментозного воздействия являются:

  • неприятные субъективные ощущения;
  • большое количество желудочковых, в том числе парных экстрасистолических комплексов;
  • ишемическое поражение сердца;
  • изменение гемодинамических параметров.

В остальных случаях экстрасистоличекую аритмию можно не лечить, так как угрозы для жизни или здоровья пациентов она не представляет.

Для лечения этой формы аритмии обычно применяют следующие медикаменты:

  • Бета-блокаторы влияют на проводящую систему сердца и уменьшают частоту его сокращений. Благодаря этому уменьшается активность и других очагов возбуждения, что приводит к уменьшению количества экстрасистол. Оптимально принимать эти препараты для лечения экстрасистолической аритмии на фоне ишемической болезни сердца.
  • Кордарон является довольно эффективным средством для лечения желудочковой экстрасистолии. Назначают его в капельнице или в виде таблеток. Препарат этот требует периодического контроля кардиограммы.
  • Препараты магния и калия эффективны при экстрасистолической аритмии, связанной с нарушением электролитного состава крови. Эти лекарства абсолютно безвредны, поэтому можно их принимать и при отсутствии органических изменений сердечной мышцы.

В случае нейрогенной природы аритмии необходимо назначение седативных препаратов, а также проведение психотерапевтических сеансов.

Прогноз при экстрасистолии обычно благоприятный. Исключение составляют случаи возникновения аритмии на фоне ишемической болезни сердца.

Источник: http://iserdce.ru/aritmii/ekstrasistoliya-i-parasistoliya/lechenie-ekstrasistolicheskoj.html

Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

Людей среднего и пожилого возраста часто беспокоит систолическая аритмия. Подобное нарушение деятельности сердца встречается также и у молодых людей. Будучи принятым за сердечный приступ, подобное состояние вызывает у человека страх и сильное беспокойство. Поэтому желательно иметь представление о разнице между ними.

Обычно сердце человека пропускает через себя кровь под воздействием электрических нервных импульсов. С их помощью кровь проходит из правого в левое предсердие. В некоторых случаях образование сердечных электроимпульсов нарушается. При этом возникает сбой сердечного цикла, т. е. экстрасистолия.

Основными признаками данного состояния являются:

  • резкий толчок в области грудной клетки;
  • ускорение или замедление сердечного ритма;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • обильная потливость;
  • страх внезапной остановки сердца и смерти.

Страх и переживания вызывает экстрасистолическая аритмия, возникающая впервые у конкретного человека. Постоянное повторение подобных приступов создает привыкание к ним. Реакция больного при этом становится спокойной.

У больных, имеющих хронические заболевания сердца, экстрасистолия чаще всего беспокойства не вызывает. Появление вышеописанных признаков говорит о необходимости немедленного обращения к врачу. Это позволит предотвратить усугубление процесса и избежать многих проблем, вызываемых расстройством сердечного ритма.

Аритмия экстрасистолического характера различается по таким аспектам, как:

  • локализация процесса;
  • причина появления;
  • время возникновения;
  • учащенность.

В зависимости от причин, вызывающих экстрасистолию в конкретном случае, она бывает:

Функциональная экстрасистолия не вызывает органические нарушения сердечного ритма. Поэтому она считается не очень опасной для пациента. Основные причины ее возникновения:

  • стрессовые ситуации в жизни;
  • дистония;
  • неврозы и другие расстройства нервной системы.

Токсическая экстрасистолия бывает вызвана гиперфункцией щитовидной железы или побочными действиями лекарственных средств, применяемых при лечении сопутствующих болезней. Органическая экстрасистолия возникает вследствие серьезных нарушений сердечной деятельности. Часто она возникает после инфаркта как осложнение. По локализации различается экстрасистолия предсердная, желудочковая или предсердно-желудочковая. Предсердная аритмия экстрасистолического характера считается самой безопасной для больного.

Прием пациента с подозрением на аритмию экстрасистолического характера начинается с анамнестической беседы с кардиологом. Прослушивание сердечного ритма фонендоскопом помогает выявить экстрасистолию только в момент приступа.

Для получения точной клинической картины проводятся:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • суточный мониторинг сердечных электроимпульсов;
  • выявление изменений пульса путем прощупывания лучевой артерии.

После изучения полученных данных составляется необходимый курс лечения.

Лечение экстрасистолических нарушений зависит от формы заболевания. В некоторых случаях экстрасистолия представляет серьезную опасность для здоровья больного. Особенно, если она возникает после тяжелого инфаркта или спровоцирована ишемической болезнью.

Для лечения больного в подобном состоянии могут быть использованы такие медикаменты:

  • хинидина сульфат;
  • новокаинамид (прокаинамид);
  • алпренолол;
  • диуретики;
  • пропранолол;
  • ганглиоблокаторы;
  • препараты калия и магния;
  • витамины группы В
  • сердечные гликозиды;
  • кокарбоксилаза;
  • успокаивающие препараты.

Выбор конкретного препарата, необходимой дозы и режима его употребления определяется только лечащим врачом.

Сложные формы экстрасистолии требуют лечения хирургическими средствами. Основные способы в этом случае:

  • абляция;
  • дефибрилляция.

При проведении абляции эктопический очаг прижигается специальными способами. Дефибрилляция необходима для воздействия на сердце электрическим разрядом. Это помогает восстановить нормальный режим сердечной электроактивности.

При частых приступах экстрасистолии важное значение для больного имеет коррекция режима. Поэтому пациенту предписывается:

  • спокойный образ жизни;
  • снижение физических нагрузок и нервных переживаний;
  • увеличение положительных эмоций;
  • гимнастические упражнения;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение потребления соли и продуктов, содержащих натрий.

После проведения медикаментозного курса лечения больным со склонностью к учащенной экстрасистолии рекомендуется курс поддерживающего лечения в пансионатах или санаториях.

Народная медицина предлагает проводить лечение экстрасистолии с использованием различных лекарственных растений. Перед их употреблением больному необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Для приготовления настоя календулы необходимо сухое сырье (30 г) залить кипятком (450 мл) и выдержать в теплом месте 60 минут. Затем процедить через мелкое сито. Принимать 3 раза в день по 50 мл для профилактики сбоев сердечного ритма. Во время приступа экстрасистолии необходимо выпивать по 100 мл через каждые 2 часа.

Плоды боярышника нужно залить медицинским спиртом в пропорции 1:10. Настаивать в темном прохладном месте (можно в холодильнике) 12 суток. Затем слить через 3 слоя марли во флакон из затемненного стекла. Поставить на хранение в холодильник. Принимать 3 раза в день по 10 капель в течение 7 дней.

Правильно проведенное лечение экстрасистолии и выполнение рекомендаций лечащего врача позволит полностью нормализовать сердечную деятельность. Будьте здоровы.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/dysrhythmia/arrhythmia/sistolicheskaya-aritmiya.html

admin
admin

×