Электрокардиограф по принципу действия является

Лабораторная работа № 4.3 физические основы электрокардиографии. Изучение работы электрокардиографа

Мотивационная характеристика темы. Живые ткани являются источником электрических потенциалов (биопотенциалов).

Оглавление:

Регистрация биопотенциалов тканей и органов с диагностической (исследо­вательской ) целью получила название электрографии.Такой общий термин употребляется сравнительно редко, более распространены конкретные названия соответствующих диагностических методов: электрокардиография (ЭКГ) – регистрация биопотенциалов, возникающих в сердечной мышце при её возбуждении;электромиография – метод регистрации биоэлектрической активности мышц; электроэцефалография ( ЭЭГ ) – метод регистрации биоэлектрической активности головного мозга и др.

В большинстве случаев биопотенциалы снимаются электродами не непосредственно с органа ( сердце, головной мозг ), а с других, “соседних”, тканей, в которых этим органом создаются электрические поля. В клиническом отношении это существенно упрощает саму процедуру регистрации, делая её безопасной и несложной.

Цель работы: Изучить принцип работы электрокардиографа, снять электрокардиограмму и измерить ее характеристики.

К работе необходимо:

Биопотенциалы и их регистрация.

Интегральный электрический вектор сердца, теория Эйнтховена.

Электрокардиограф: устройство, принцип действия, классификация электрокардиографов.

Генез зубцов электрокардиограммы.

6,Дипольная теория формирования зубцов ЭКГ.

Подготовить электрокардиограф к работе.

Рассчитать основные параметры электрокардиограммы.

Построить и определить положение анатомической оси сердца

А.Н.Ремизов. Медицинская и биологическая физика. М.,1999, Гл.14

А.Н.Ремизов Курс физики, электроники и кибернетики”, 1982 г., Гл.15.

И.А.Эссаулова и др. Руководство к лабораторным работам по медицинской и биологической физике. М., 1987, Лб № 32.

Ю.А.Владимиров и др. , “Медицинская биофизика”, 1983г., Гл.9..

4.Н.М.Ливенцев. Курс физики, 1978г, Часть.6, Гл.26.

5..Б.Т.Агапов. Лабораторный практикум по физике, 1982г., Гл.13.

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний

Сформулировать задания, выполняемые в данной лабораторной работе.

Правила работы с электрокардиографом.

Информационный блок

Одним из методов исследования, применяемых в медицине, является электрокардиография — регистрация электрических процессов в сердечной мышце, возникающих при ее возбуждении. Этот метод нашел широкое применение вследствие доступности и безвредности. В основе электрокардиографии лежит теория Эйнтховена, в которой сердце рассматривается как токовый диполь.

Изменение модуля и направления электрического дипольного момента сердца во времени можно отразить графически с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). По теории Эйнтховена, существует связь между вектором электрического дипольного момента сердца и разностями потенциалов, измеряемыми между определенными точками на поверхности тела человека.

Таким образом, чтобы снять ЭКГ, нужно зарегистрировать изменение во времени этой разности потенциалов. Разность потенциалов, регистрируемая между двумя точками на поверхности тела, в физиологии называется отведением. Существуют различные системы отведении. Они отличаются местом положения точек, между которыми снимается разность потенциалов: грудные отведения, отведения от конечностей и т. д. Наиболее широко в клинической практике применяются отведения от конечностей (рис.1).

Отведения I, II и III называются стандартными. Для их получения электроды накладывают на верхние и нижние конечности. К правой ноге подключают провод заземления. Возможно также применение добавочного грудного электрода. Отведения с этим электродом называются грудными. Эти отведения дают дополнительную диагностическую информацию.

Нормальная ЭКГ за цикл работы сердца в отведении 1 изображена на рис.2. Зубцы ЭКГ условно обозначают буквами латинского алфавита Р, Q, R, S, Т. Основными характеристиками ЭКГ являются форма и высота зубцов и длительность интервалов. При патологических изменениях в сердце происходит изменение этих характеристик, что позволяет использовать электрокардиограммы для диагностики заболеваний сердца.

Зная высоту зубцов ЭКГ, можно определить углы, образованные вектором дипольного момента сердца с линиями отведении. Обычно определяют угол а, образованный диполем с линией I отведения. В работе 20 описано, как определяется угол между вектором дипольного момента токового диполя и стороной равностороннего треугольника. Принято считать, что линия АВ соответствует отведению I, AC — отведению II, ВС — отведению III. Тогда UAB = UI, UAC= UII, UBC = UIII и áAB = á. В соответствии с этим формула примет вид

где UI, UII, UIII — высота зубца R электрокардиограммы соответственно в отведениях I, II и III.

В тот момент времени, когда дипольный момент сердца принимает максимальное значение (зубец R на ЭКГ), направление дипольного момента (электрическая ось сердца) совпадает с его анатомической осью. На основании этого, используя электрокардиограмму, можно определить положение анатомической оси сердца.

Прибор, производящий запись ЭКГ, называется электрокардиографом. Существует много различных марок электрокардиографов, которые отличаются количеством каналов для записи, типом питания (батарейное, сетевое), видом записи (чернильно-перьевая, фотозапись, тепловая запись).

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//

КАФЕДРА БИОФИЗИКИ И МАТЕМАТИКИ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ОСТАТОЧНЫХ ЗНАНИЙ

МПД физика, математика_1_1_3

МЕХАНИКА ЖИДКОСТЕЙ И ГАЗОВ.АКУСТИКА. МЕМБРАНОЛОГИЯ И БИОЭЛЕКТРОГЕНЕЗ

Биологические мембраны и их физические свойства

1. В ЖИДКОСТНОМОЗАИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ КЛЕТОЧНАЯ МЕМБРАНА

1. липидный бислой

2. липидный слой, в котором расположены белки

3. липидный бислой, в который погружены белки

4. белковый бислой, разделенный слоем фосфолипидов

2. ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ ЭТО .

1. разность потенциалов в первом отведении ЭКГ в состоянии покоя

2. отрицательный потенциал цитоплазмы невозбужденной клетки

3. потенциал наружной поверхности клеточной мембраны

4. разность потенциалов между внутренней и наружной поверхностями мембраны

3.ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ МОДЕЛЬЮ БИОЛОГИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ МОЖНО СЧИТАТЬ

2. катушка индуктивности

4.ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ У РАЗЛИЧНЫХ КЛЕТОК СОСТАВЛЯЕТ

1. от 30 до 1000 мкВ

4.от 30 до 100 мВ

5Проницаемость плазматической мембраны клеток в состоянии покоя больше…

1. для ионов натрия

2. для ионов хлора

3. для ионов калия

4. для ионов кальция

6Активный транспорт веществ через клеточную мембрану происходит

1. в результате диффузии веществ в сторону меньшего электрохимического потенциала

2. при затрате химической энергии за счет гидролиза АТФ

3. в результате диффузии веществ в направлении меньшей их концентрации

4. за счет осмотического давления

7.НЕРАВНОМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИОНОВ В КЛЕТКАХ И МЕЖКЛЕТОЧНОЙ СРЕДЕ ОБУСЛОВЛЕНО:

1. активным транспортом ионов натрия и калия

2. избирательной проницаемостью мембраны

3 избирательной проницаемостью мембраны и активным транспортом ионов натрия и калия

4пассивным транспортом ионов натрия и калия

8.ОТКРЫТИЕ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ И ТРАНСПОРТ ИОНОВ В КЛЕТКУ ПРИВОДЯТ…

1. к деполяризации мембраны

2. к поляризации

3. к реполяризации

4. к гиперполяризации

9. ПРИЧИНА ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ – ЭТО …

1. существование потоков ионов хлора

2. существование потоков ионов натрия внутрь клетки

3.. существование потоков ионов калия из клетки наружу

4. существование двух ионных потоков натрия и калия, сдвинутых во времени

10. ДЛЯ КАКИХ ИОНОВ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ХАРАКТЕРНА НАИБОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАНЫ КЛЕТКИ

11. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ИОННЫХ КАНАЛОВ

1. селективность (способность ионных каналов избирательно пропускать ионы одного типа.

2. независимость работы ионных каналов друг от друга

3. зависимость параметров каналов от мембранного потенциала

4. все ответы верны

12. КАКИЕ ИОННЫЕ КАНАЛЫ МЕМБРАНЫ КЛЕТКИ ОТКРЫВАЮТСЯ И ЗАКРЫВАЮТСЯ ПРИ ГЕНЕРАЦИИ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ

2. калиевые, натриевые

13. СКОЛЬКО ИОНОВ К+ ПЕРЕНОСЯТСЯ В КЛЕТКУ ПРИ ГИДРОЛИЗЕ ОДНОЙ МОЛЕКУЛЫ АТФ

14. СООТНОШЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТОВ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН КЛЕТОК ДЛЯ ИОНОВ Na+, K+, CL-В СОСТОЯНИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ

11. Рк : Р na : Р cl = 1 : 2 : 4,5

12. Рк : Р na : Р cl = 1: 20 : 45

13. Рк : Р na : Р cl = 1: 20 : 0,45

14. Рк : Р na : Р cl = 1 : 25 : 40

15. СООТНОШЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТОВ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН КЛЕТОК ДЛЯ ИОНОВ Na+, K+, CL-В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ

11. Рк : Р na : Р cl = 1: 0,40 : 0,045

12. Рк : Р na : Р cl = 1: 0,45 : 0,40

13. Рк : Р na : Р cl = 1: 0,04 : 0,045

14. Рк : Р na : Р cl = 0,9 : 0,4 : 0,045

16. СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ (ОТКРЫТОЕ СОСТОЯНИЕ ОДИНОЧНОГО ИОННОГО КАНАЛА) ДЛЯ Na+ -СОСТАВЛЯЕТ

17. ИОН-СЕЛЕКТИВНЫЙИ КАНАЛ ИМЕЕТ…. – НЕКОТОРЫЙ ЭЛЕМЕНТ СВОЕЙ КОНСТРУКЦИИ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ К ДЕЙСТВИЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ

18. ЕСЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ ОТКРЫТИЯ Na КАНАЛОВ ПАДАЕТ ДО НУЛЯ ЭТОТ ПРОЦЕСС НАЗЫВАЕТСЯ

19. СЕЛЕКТИВНОСТЬЮ НАЗЫВАЮТ СПОСОБНОСТЬ ИОННЫХ КАНАЛОВ ИЗБИРАТЕЛЬНО ПРОПУСКАТЬ

1. ионы разных типов

2. молекулы одного вида

3. ионы одного типа

4. молекулы разного вида

20.ДЛЯ КАКИХ ИОНОВ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ХАРАКТЕРНА НАИБОЛЕЕ НИЗКАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАНЫ

Физические основы гемодинамики.

1. В КАКИХ СОСУДАХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНЯ САМАЯ НИЗКАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА

2 КАК ИЗМЕНИТСЯ СТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ИДЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ, ТЕКУЩЕЙ ПО ТРУБУ ПРИ ЕЕ РАСШИРЕНИИ

3. уменьшится в 3 раза

3 ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ

1. ламинарное течение крови в аорте

2. изменение частоты сокращений сердечной мышцы

3. турбулентное течение крови около сердечных клапанов

4. изменение звукопроводности тканей

4. В КАКОМ ОТДЕЛЕ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНЯ В НОРМЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОЕ ( 120 ММ.РТ.СТ.)

5. В КАКИХ СОСУДАХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОРМЕ ДАВЛЕНИЕ МИНИМАЛЬНОЕ ( 6 ММ.РТ.СТ.)

6.КАК НАЗЫВАЕТСЯ СВОЙСТВО ЖИДКОСТИ ОКАЗЫВАТЬ СОПРОТИВЛЕНИЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЮ ЕЕ СЛОЕВ ОТНОСИТЕЛЬНО ДРУГ ДРУГА

1. капиллярное явление

7. ЖИДКОСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ НЕНЬЮТОНОВСКОЙ, ЕСЛИ….

1. коэффициент вязкости зависит от режима течения жидкости

2. коэффициент вязкости не зависит от градиента скорости

3. жидкость идеальная

4.коэффициент вязкости не зависит от давления

8. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ

1. ламинарное течение крови в аорте

2.изменение частоты сокращений сердечной мышцы

3.изменение гидростатического давления крови

4.изменение звукопроводности тканей

9.В КАКИХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ЛАМИНАРНОЕ

3. в крупных артериях

5 все ответы верны

10. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ГИДРАВЛИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ С УМЕНЬШЕНИЕМ ВЯЗКОСТИ ЖИДКОСТИ

3. не изменяется

4. увеличивается в несколько раз

11.В КАКИХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ТУРБУЛЕНТНОЕ

3. в крупных артериях

5 нет правильного ответа

12 КАК ИЗМЕНИТСЯ СТАТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ИДЕАЛЬНОЙ

ЖИДКОСТИ, ТЕКУЩЕЙ ПО ТРУБЕ ПРИ ЕЕ СУЖЕНИИ

7. уменьшится в 3 раза

13ЗАВИСИМОСТЬ ВЯЗКОСТИ КРОВИ ОТ ГРАДИЕНТРА СКОРОСТИ

ОБЪЯСНЯЕТСЯ ТЕМ, ЧТО…

1. форменные элементы крови образуют крупные агрегаты- «монетные столбики»

2. плазма крови обладает высокой вязкостью

3. форменные элементы крови разнообразны по форме и размерам

4. кровь имеет красный цвет

14ЖИДКОСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ НЬЮТОНОВСКОЙ, ЕСЛИ …

1. коэффициент вязкости зависит от скорости течения

2. она идеальная жидкость

3. коэффициент вязкости зависит от температуры

4. коэффициент вязкости зависит от давления

15УКАЖИТЕ В КАКОЙ ЧАСТИ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА СКОРОСТЬ

1. у стенки сосуда

2. не зависит от расстояния до стенки сосудов

4. в начале сосуда

16УКАЖИТЕ В КАКОЙ ЧАСТИ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА СКОРОСТЬ

1. у стенки сосуда

2. не зависит от расстояния до стенки сосудов

4. в конце сосуда

17ЖИДКОСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ НЬЮТОНОВСКОЙ, ЕСЛИ …

1. коэффициент вязкости зависит от режима течения жидкости

2. коэффициент вязкости не зависит от градиента скорости

3. жидкость идеальная

4. коэффициент вязкости не зависит от давления

18ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ ОБЪЕМОМ ЖИДКОСТИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ ЧЕРЕЗ СЕЧЕНИЕ ТРУБЫ В ОДНУ СЕКУНДУ И ЕЕ КОЭФФИЦИЕНТОМ ВЯЗКОСТИ ….

1. прямо пропорциональная

2. обратно пропорциональная

19О ЧЕМ МОЖНО СУДИТЬ ПО ЗНАЧЕНИЮ ЧИСЛА РЕЙНОЛЬДСА

1. о характере течения жидкости

2. является ли жидкость ньютоновской

3. о силе поверхностного натяжения

4 о направления течения жидкости

20СКОРОСТЬ, В КАКОЙ ЧАСТИ ПОТОКА ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТИ, ТЕКУЩЕЙ ПО ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ТРУБЕ, БОЛЬШЕ:

1. у стенки трубы

2. не зависит от расстояния

3. везде одинакова

21. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ:

1.ламинарное течение крови в аорте

2.изменение частоты сокращений сердечной мышцы

3.изменение гидростатического давления крови

4.изменение звукопроводности тканей

5. все ответы верны

22. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ:

1.ламинарное течение крови в аорте

2.изменение частоты сокращений сердечной мышцы

3.изменение гидростатического давления крови

4.дефекты клапанов сердца

23. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ:

1.ламинарное течение крови в аорте

2.изменение частоты сокращений сердечной мышцы

3.изменение гидростатического давления крови

4.дефекты клапанов сердца

24. СКОРОСТЬ, В КАКОЙ ЧАСТИ ПОТОКА ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТИ, ТЕКУЩЕЙ ПО ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ТРУБЕ, МЕНЬШЕ:

1. у стенки трубы

2. не зависит от расстояния

3. везде одинакова

25. МОЖЕТ ЛИ ДВИЖЕНИЕ КРОВИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ В НОРМЕ БЫТЬ ТУРБУЛЕНТНЫЬМ

3. в крупных артериях

4 в местах бифуркации сосудов

5 нет правильного ответа

Механические колебания и волны.

1. АКУСТИЧЕСКИЙ СПЕКТР – ЭТО НАБОР… С УКАЗАНИЕМ ИХ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ:

2.АКУСТИЧЕСКИЙ СПЕКТР – ЭТО ВАЖНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:

3. ЗАКОН ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА УСТАНАВЛИВАЕТ СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ:

4. физическими и физиологическими параметрами звука

5. громкостью и амплитудой звука

6.интенсивностью звука и порогом слышимости

7.интенсивностью звука и порогом болевого ощущения

4. ЗАКОН ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА УСТАНАВЛИВАЕТ СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ

1. громкостью и амплитудой звука

1. громкостью и интенсивностью звука

3. интенсивностью звука и порогом слышимости

5. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

1.ультразвук б)0 Гц

в) 20000 –Гц

6. ОСНОВОЙ АППАРАТА ДЛЯ АУДИОМЕТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

2. звуковой генератор

7. В ОСНОВЕ ПОЛУЧЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКА ЛЕЖИТ:

1. прямой пьезоэлектрический эффект

2. обратный пьезоэлектрический эффект и явление магнитострикции

3. прямой пьезоэлектрический эффект и явление магнитострикции

8. ПРОЦЕСС РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОЛЕБАНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В КАКОЙ ЛИБО ТОЧКЕ УПРУГОЙ СРЕДЫ , ПО ВСЕЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ НАЗЫВАЕТСЯ:

3. механическим колебанием

9. ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ ГРОМКОСТИ ТОНА ЧАСТОТОЙ 1000 Гц ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ИНТЕНСИВНОСТИ ЗВУКА В 10 РАЗ НАЗЫВАЕТСЯ:

10. ЗАКОН ВЕБЕРА-ФЕХНЕРА ОПИСЫВАЕТСЯ УРАВНЕНИЕМ:

1.ИНФРАЗВУК б)0 Гц

в) 20000 –Гц

1. звук б)0 Гц

в) 20000 –Гц

13. ВЫЯВЛЕНА АУДИОМЕТРИЕЙ ТУГОУХОСТЬ НА ЧАСТОТЕГц, ВОЗМОЖНО ПОРАЖЕНИЕ:

5.средней части улитки

14. ВЫЯВЛЕНА АУДИОМЕТРИЕЙ ТУГОУХОСТЬ НА ЧАСТОТЕ Гц, ВЫЗВАНА ПОРАЖЕНИЕМ:

5.средней части улитки

15. 1 ВЫЯВЛЕНА АУДИОМЕТРИЕЙ ТУГОУХОСТЬ НА ЧАСТОТЕ0 Гц ВЫЗВАНА ПОРАЖЕНИЕМ:

5.средней части улитки

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ И МАГНИТНЫЕ СВОЙСТВА ТКАНЕЙ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭЛЕКТРОНИКИ,

Процессы, происходящие в тканях под действием электрических токов и электромагнитных полей

1. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД, ИСПОЛЬЗУЮЩИЙ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НИЗКОГО НАПРЯЖЕНИЯ (40-80В) И НЕБОЛЬШОЙ СИЛЫ ( ДО 50 мА) ПРОВОДИМОГО К ТЕЛУ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ КОНТАКТНО НАЛОЖЕННЫЕ ЭЛЕКТРОДЫ НАЗЫВАЕТСЯ:

2. местной дарсонвализацией

2. ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ – МЕТОД, В КОТОРОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПАЦИЕНТА:

1. электромагнитного поля

2. электромагнитных волн (СМВ)

3. магнитного поля в импульсном режиме

4. электрической составляющей электромагнитного поля

5. постоянного тока в непрерывном режиме низкого напряжения (40-80В),

малой силы (до 50мА)

6. постоянного тока в импульсном режиме

7. переменного тока

3. МЕТОД, СОЧЕТАЮЩИЙ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ПОСТОЯННОГО НЕПРЕРЫВНОГО ТОКА НИЗКОГО НАПРЯЖЕНИЯ, МАЛОЙ СИЛЫ, И ВВОДИМЫХ С ЕГО ПОМОЩЬЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НАЗЫВАЕТСЯ:

2. местной дарсонвализацией

3. высокочастотной магнитотерапией

7. микроволновой терапией

4. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ – ЭТО МЕТОД СОЧЕТАЮЩИЙ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ:

1. электромагнитного поля и электромагнитных волн

2. постоянного непрерывного тока и вводимых с его помощью

3. ультразвука и вводимых с его помощью лекарственных веществ

5. МЕТОД В КОТОРОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОСТОЯННЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ В ИМПУЛЬСНОМ РЕЖИМЕ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ РЕАКЦИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАРАМЕТРАХ ВОЗДЕЙСТВИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:

2. местной дарсонвализацией

3. общей дарсонвализацией

6.ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА –ЭТООПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ РЕАКЦИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАРАМЕТРАХ ВОЗДЕЙСТВИЯ

1. постоянным непрерывным током

2. переменным током

3. постоянным током в импульсном режиме

4. электромагнитным полем

7. МЕТОД ВОЗДЕЙСТВИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ В ИМПУЛЬСНОМ РЕЖИМЕ С ЦЕЛЬЮ ВОЗБУЖДЕНИЯ ИЛИ УСИЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ НАЗЫВАЕТСЯ :

2. местной дарсонвализацией

5. высокочастотной магнитотерапией

8. ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ – ЭТО ВОЗБУЖДЕНИЕ ИЛИ УСИЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ :

1. постоянным непрерывным током

2. переменным током

3. постоянным током в импульсном режиме

4. магнитным полем в импульсном режиме

9. ДЛЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОСТОЯННЫЕ ИМПУЛЬСНЫЕ ТОКИ :

1. прямоугольной формы

2. с различной формой импульсов при различной длительности от 1до

3. с различной формой импульсов и одной и той же длительности

4. треугольной формы

10. МЕТОД ВОЗДЕЙСТВИЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ИМПУЛСНЫМ ПЕРЕМЕННЫММ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ ТОКОМ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ ( 110 ИЛИ 440 кГц ), ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ (20кВ) И МАЛОЙ СИЛЫ (0,02мА) НАЗЫВАЕТСЯ:

2. общей дарсонвализацией

4. высокочастотной магнитотерапией

5. местной дарсонвализацией

11.МЕСТНАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ – ЭТО ВОЗДЕЙСТВИЕ С

1. электромагнитного поля

2. электрической составляющей электромагнитного поля

3 переменного тока средней частоты в импульсном режиме

4. постоянного тока в импульсном режиме

12. МЕТОД ВОЗДЕЙСТВИЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ НА ОРГАНИЗМ НАЗЫВАЕТСЯ :

2. микроволновой терапией

3. общей дарсонвализацией

13. УВЧ-ТЕРАПИЯ –ЭТО МЕТОД ВОЗДЕЙСТВИЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА:

1. магнитной составляющей электромагнитного поля

2. электрической составляющей электромагнитного поля

3. электромагнитного поля

4. электромагнитных волн

5. постоянного импульсного тока

14. ИСТОЧНИКОМ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ КОЛЕБАНИЙ СЛУЖИТ:

4. колебательный контур

15. СОВОКУПНОСТЬ ПЕРЕМЕННЫХ, ВЗАИМНО ИНДУКТИРУЮЩИХ ДРУГ ДРУГА ВИХРЕВЫХ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО И МАГНИТНОГО ПОЛЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. электрическим полем

2. электромагнитным полем

3. магнитным полем

4. электромагнитной волной

16. ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ ВОЛНА:

17. СКОРОСТЬ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ВОЛНЫ В ВЕЩЕСТВЕ:

1. равна скорости света

2. больше скорости света

3. меньше скорости света

18. СКОРОСТЬ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ВОЛНЫ В ВАКУМЕ:

1. равна скорости света

2. больше скорости света

3. меньше скорости света

19. ЭНЕРГИЯ ПЕРЕНОСИМАЯ ВОЛНОЙ В ЕДИНИЦУ ВРЕМЕНИ, ЧЕРЕЗ ЕДИНИЦУ ПЛОЩАДИ ПОВЕРХНОСТИ, ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО НАПРАВЛЕНИЮ РАСПРОСТАРНЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. потоком энергии волны

2. плотностью потока энергии

3. объёмной плотностью энергии

20. ПРИ УВЧ-ТЕРАПИИ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕН :

1. тепловой эффект

2. физико-химический компонент

Физические основы ЭКГ

1. УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО РАЗЛИЧНЫМ ОБЛАСТЯМ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА:

2. синусовый узел

3. волокна пуркинье

4. атрио-вентрикулярный узел

5. ножки Пучка гисса

2. УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ЗУБЦОВ ЭКГ ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО РАЗЛИЧНЫМ ОБЛАСТЯМ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ И РАБОЧЕГО МИОКАРДА СЕРДЦА:

3. АВТОМАТИЗ – ЭТО:

1. возникновение потенциала действия

2. способность сердца безо всяких внешних воздействий выполнять ритмические, следующие одно за другим сокращения

3. способность к проведению возбуждения, возникшего в каком либо участке сердца, к другим отделам сердечной мышцы.

4. К ОСНОВНЫМ ПОЛОЖЕНИЯМ ТЕОРИИ ЭЙНТХОВЕНА ОТНОСЯТСЯ:

1. тело человека — не равносторонний треугольник

2. тело обладает одинаковой электропроводностью во всех направлениях

3. проекция интегрального вектора сердца на стороны треугольника соответствует форме ЭКГ в стандартных отведениях

4. сердце-электрический диполь, помещённый в центр треугольника

5. ЭКВИПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЛИНИИ – ЭТО:

1.линии, которые выходят из положительного заряда

2.линии равного потенциала

3.линии, которые выходят из отрицательного заряда

4.линии, вдоль которых потенциал уменьшается

6. СИЛОВЫЕ ЛИНИИ ИЭКВИПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЛИНИИ :

1. направлены в одну сторону

2. направлены в противоположные стороны

3. направлены под углом друг другу

4. взаимно перпендикулярны

7.РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКВИПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ЛИНИЙ НА ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА:

1. остаётся неизменным с течением времени

2. изменяется с течением времени

8. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ ПО ПРИНЦИПУ ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. генератором электрических колебаний

2. выпрямителем переменного тока

3. усилителем электрических колебаний

4. генератором прямоугольных стандартных импульсов

9. БЛОК КАЛИБРОВКИ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1. расчёта временных интервалов ЭКГ

2. определения вольтажа зубцов

3. усиления импульсов, идущих от сердца

10. МАКСИМАЛЬНАЯ АМПЛИТУДА ЗУБЦА R В ЭКГ СОСТАВЛЯЕТ:

11. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ВИДОМ СТАНДАРТНОГО ОТВЕДЕНИЯ И СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ПАРОЙ ТОЧЕК:

1. Левая рука-левая нога

1. второе отведение 2. Правая рука-левая нога

3. Правая рука-левая рука

12. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ВИДОМ СТАНДАРТНОГО ОТВЕДЕНИЯ И СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ПАРОЙ ТОЧЕК:

1. первое отведение 1. Левая рука-левая нога

2. Правая рука-левая нога

3. Правая рука-левая рука

13. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ВИДОМ СТАНДАРТНОГО ОТВЕДЕНИЯ И СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ПАРОЙ ТОЧЕК:

1.третье отведение 1. Левая рука-левая нога

2. Правая рука-левая нога

3. Правая рука-левая рука

14. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ДИПОЛИ В НЕОДНОРОДНОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ПОЛЕ:

1. втягиваются в область меньшей напряжённости

2. располагаются вдоль эквипотенциальных линий электрического поля

3. располагаются вдоль силовых линий электрического поля

4. располагаются вдоль силовых линий электрического поля и втягиваются в область

15. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ДИПОЛЬ МОЖЕТ СУЩЕСТВОВАТЬ СКОЛЬ УГОДНО ДОЛГО В :

2. проводящей среде

16.ТОКОВЫЙ ДИПОЛЬ МОЖЕТ СУЩЕСТВОВАТЬ СКОЛЬ УГОДНО ДОЛГО В:

2. проводящей среде

17. ТОКОВЫЙ ДИПОЛЬ- ЭТО:

1. двухполюсная система, состоящая из истока и стока тока

2. система, состоящая из двух точечных зарядов равных по величине,

3. противоположных по знаку, расположенных на расстоянии l друг от друга

18. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ДИПОЛЯ:

1. вектор, равный произведению заряда на плечо диполя

2. скалярная величина, равная произведению заряда на плечо диполя

19. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ МОМЕНТ ТОКОВОГО ДИПОЛЯ -ЭТО:

1. вектор, равный произведению заряда на плечо диполя

2. скалярная величина, равная произведению заряда на плечо диполя

3. вектор, равный произведению силы тока на плечо диполя

20. ОТВЕДЕНИЕ – ЭТО :

1. разность потенциалов, регистрируемая между двумя точками тела

2. разность потенциалов, меняющаяся с течением времени, обусловленная электрической деятельностью сердца

3. разность потенциалов, меняющаяся с течением времени, обусловленная электрической деятельностью мозга

4. разность потенциалов, меняющаяся с течением времени, обусловленная электрической деятельностью мышц

5. провода, идущие от пациента к электрокардиографу

Основные понятия медицинской электроники.

1. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ УСИЛИТЕЛЬ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ :

1. усиления полезного сигнала

2. гашения помех

3. гашения помех и усиления полезного сигнала

4. получения прямоугольных стандартных импульсов

2. УСИЛИТЕЛЬ НИЗКИХ ЧАСТОТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ :

1. получения прямоугольных стандартных импульсов

2. гашения помех

3. гашения помех и усиления полезного сигнала

4. усиления импульсов, идущих от сердца

3. БЛОК КАЛИБРОВКИ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОСБОЙ :

1. генератор низкочастотных гармонических колебаний

2. генератор высокочастотных гармонических колебаний

3. генератор прямоугольных импульсов стандартного напряжения 1мВ

4. генератор прямоугольных импульсов стандартного напряжения 1В

4. УСИЛИТЕЛЬ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИЙ – ЭТО УСТРОЙСТВО ДЛЯ :

1. получения прямоугольных стандартных импульсов

2. увеличения напряжения, тока или мощности за счёт энергии постороннего источника

3. гашения помех и усиления полезного сигнала

4. гашения помех

5. НАВОДКИ – ЭТО СИГНАЛЫ :

1. искажающие форму полезного сигнала

2. усиливающиеполезный сигнал

3. уменьшающие полезный сигнал

4. не влияющие на форму полезного сигнала

6. ИСТОЧНИКАМИ НАВОДОК ЯВЛЯЮТСЯ :

1. сигналы, идущие от сердца человека

2. переменные электрические и магнитные поля, образуемые током в осветительной цепи

3. высокочастотные электромагнитные волны, приходящие по “эфиру”

Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Источник: http://poisk-ru.ru/s27139t3.html

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Электрокардиограф

Электрокардиограф , заземленный вход которого подключен к правой ноге пациента; 5 -датчик давления; 6 — измеритель артериального давления с заземленным датчиком.  [2]

Электрокардиограф — прибор, используемый в клинической медицине и исследованиях для записи биения сердца и для определения отклонений от нормального состояния.  [3]

Электрокардиограф — это прибор, позволяющий измерить напряжение, характеризующее работу сердечной мышцы, в пределах от 0 01 до 0 50 мВ с регистрацией результатов измерения на бумажной ленте, фотоленте или на экране электронного осциллографа.  [4]

Подготавливают электрокардиограф к работе по прилагаемой к нему инструкции. Испытуемого укладывают на кушетку. Накладывают электроды в соответствии с описанными видами Наложения при биполярных отведениях и одновременно укрепляют электрод на правой ноге. Ой является индифферентным и предназначен для заземления испытуемого.  [5]

Принцип действия электрокардиографа состоит в регистрации электрических сигналов, возникающих при сокращении сердечной мышцы, причем величина этих сигналов характеризует электрическую активность сердца.  [6]

Для устранения перегрузки современные электрокардиографы снабжены соответствующими устройствами, которые включаются вручную или автоматически и позволяют осуществить быструю разрядку конденсаторов в цепи фильтров и восстановить запись сигналов.  [7]

Материалы и оборудование: электрокардиограф ; электроды; 10 % — ный раствор NaCl; марля или фильтровальная бумага.  [8]

В лабораторной работе используется одноканальный электрокардиограф ЭК 1Т — ОЗМ с тепловой записью ( рис. 29.3) и вектор-электрокардиоскоп ВЭКС-1П.  [9]

Этот прибор состоит из электрокардиографа , электронного стимулятора, посылающего возбуждающие импульсы к сердцу, и управляющей схемы.  [11]

Этот прибор состоит пз электрокардиографа , электронного стимулятора, посылающего возбуждающие импульсы к сердцу, и управляющей схемы.  [12]

Обычно служит приставкой к электрокардиографу . Применяется для диагностики заболеваний сердца.  [13]

Сокращения сердца сопровождаются токами, которые меряет электрокардиограф .  [14]

В медицине, например, широко используются электрокардиографы . С помощью этих приборов можно получить электрокардиограммы — кривые, которые отражают изменение электрических импульсов, возникающих в мышце сердца. Такие кривые помогают врачу сделать правильные заключения о работе сердца человека.  [15]

Источник: http://www.ngpedia.ru/id612850p1.html

УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА. РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ И ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА

УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА. РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ И ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА

Цель занятия: Ознакомиться с устройством, принципом работы и методикой обращения с электрокардиографом, правилами техники безопасности, методикой регистрации биопотенциалов сердца и анализа ЭКГ.

Функционирование клеток, органов и тканей организма свя­зано с изменением распределения в них электрических зарядов ­ионов различной природы. Наиболее ярко такая электрическая ак­тивность выражена у нервных и мышечных клеток. Поскольку такая деятельность вызывает изменение электрических полей и токов в окружающих тканях, то она может быть зарегистрирована при по­мощи электродов, приложенных к поверхности тела. В норме рас­пространение возбуждения, например в сердечной мышце, всегда происходит в определенном порядке. Если при заболевании (на­пример, при инфаркте миокарда) характер распространения во­збуждения в сердечной мышце изменяется, то изменяется и харак­тер регистрируемых на поверхности тела потенциалов. На этом и основывается возможность применения различных типов электрог­рафии для диагностики заболеваний. Понятно, что для точной ди­агностики надо знать как и какие особенности регистрируемой электрограммы связаны с конкретными процессами в соответствующем органе.

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ В КЛЕТКАХ И ОРГАНАХ

Появление биопотенциалов является следствием процессов, происходящих на полупроницаемых мембранах клеток живой ткани. Биопотенциалы возникают в результате различия концентраций не­органических ионов (главным образом калия, натрия, хлора) по обе стороны клеточной мембраны. При отсутствии возбуждения внутренняя поверхность клеточных мембран имеет постоянный от­рицательный потенциал по отношению к внешней. Этот потенциал, называемый "потенциалом покоя", достигаетмВ у нервных клеток,мВ у волокон поперечнополосатых мьшц,мВ у волокон сердечной мышцы.

При возбуждении ткани происходит кратковременное измене­ние потенциала мембраны, возникает так называемый "потенциал действия". Потенциал действия обусловлен скачкообразным изме­нением проницаемости мембраны, происходящим при возбуждении клетки. Распределение ионов по равные стороны мембраны при этом быстро изменяется. В дальнейшем исходные концентрации постепенно восстанавливаются. Пик потенциала действия имеет длительность в несколько миллисекунд (1-2 мс) у нервной клетки.

ПОНЯТИЕ ЭКВИВАЛЕНТНОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО

ГЕНЕРАТОРА ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ

Каждая клетка, генерируя разность потенциалов на мембра­не, создает тем самым вокруг себя электрическое поле. Электри­ческое поле вокруг участка ткани или органа является суммой полей клеток, из которых состоят эта ткань или орган. В ре­зультате во всем теле, в том числе и на его поверхности, воз­никает некоторое распределение потенциалов.

Электрическую активность органа часто бывает удобнее изу­чать не на самом органе, а на его модели (теоретической или физической). Такая модель называется эквивалентным электричес­ким генератором этого органа.

Эквивалентный электрический генератор, как и любая модель, значительно проще оригинала, но в то же время он должен отражать основные (в данном случае — электрические) особеннос­ти структуры и функционирования моделируемого объекта. Поэтому при построении эквивалентного электрического генератора должны соблюдаться следующие принципы:

1. Анатомо-физиологическое соответствие органа и модели;

2. Потенциалы электрического поля эквивалентного генера­тора должны соответствовать потенциалам, реально регистрируе­мым в разных точках организма в норме;

3. При варьировании параметров эквивалентного генератора дoлжны происходить такие же изменения его поля, как и в реаль­ных тканях при соответствующем функциональном сдвиге органа.

ДИПОЛЬНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТНЫЙ ГЕНЕРАТОР

В организме сердце окружено другими органами и тканями, которые обладают некоторой электропроводностью. Поэтому, сог­ласно принципу анатомо-физиологического соответствия, эквива­лентный электрический генератор сердца следует считать расположенным в токопроводящей среде.

Будучи помещенным в токопроводящую среду, заряд становится источником тока (рис 5) и через окружающую унидиполь сферу произвольного радиуса r будет протекать выходящий из него ток I. Потенциал, создаваемый униполем как генератором тока, определяется по формуле

где ρ – удельное сопротивление среды.

Из сравнения формул (8) и (3) видно, что для токового униполя существует такой же характер зависимости потенциала от расстояния, как и для токового заряда в диэлектрической среде

Это значит, что повторив рассуждения, проделанные нами при выводе формул (5)-(7), мы и для токового диполя получим формулы с аналогичными зависимостями от углов и расстояний. Однако, влияние сопротивления проводящей среды надо рассматривать отдельно.

Эквивалентная схема токового генератора во внешней проводящей среде представлена на рис.6. Здесь Rc — cопротивление внешней среды, R – внутреннее сопротивление токового генератора, Е – э.д.с. генератора, I – сила тока в цепи.

По закону Ома для полной цепи сила суммарного тока в среде равна силе тока в генераторе и вычисляется по формуле:

Так как сопротивление мембран, на которых фактически генерируется разность потенциалов, во много раз больше сопротивления межклеточной жидкости ( R>>Rc), то сопротивлением Rc можно пренебречь

Это значит, что сила тока в данной среде не зависит от сопротивления внешней среды, поэтому неоднородностями сопротивления окружающей среды можно пренебречь и считать, что оно расположено в однородной токопроводящей среде.

Эйнштейн предложил при электрокардиографии для того чтобы судить об изменениях ЭВС измерять разность потенциалов между каждыми двумя их трех точек, представляющих равносторонний треугольник, построенный симметрично по отношению к сердцу человека. Центр треугольника должен совпадать с точкой приложения ЭВС ( рис.10). Точки А,В,С , однако не совсем удобны для наложения электродов, Поэтому на практике измерительные электрода накладывают не в точках А,В,С, а в эквипотенциальных им точках A` ,B`,C`на конечностях. Точке А` соответствует поверх­ность правой руки (электрод R),точке В` — поверхность левой ру­ки (электрод L), точке С` — поверхность левой ноги (электрод Р) (рис. 10,11).

Эквипотенциальные линии (линии одинакового потен­циала) поля сердца показаны на рис.11 пунктирными линиями. Цифры на линиях показывают относительные величины этих потен­циалов. Линия МN — направление электрической оси диполя вдоль анатомической оси сердца .

Каждая пара электродов, с помощью которых регистрируется разность потенциалов между соответствующими точками, называет­ся отведением. Существуют различные системы отведений. Они от­личаются местом положения точек, между которыми снимается разность потенциалов: грудные отведения, отведения от конечностей и т.д. Наиболее широко в клинической практике применяются от­ведения от конечностей.

Отведения, образуемые каждой парой из предложенных Эйнтховеном электродов, называются стандартными и обозначаются как I, II, III.

I отведение: правая рука — левая рука (RL),

II отведение: правая рука — левая нога (RF),

III отведение: левая рука — левая нога (LF) (рис. 12 а).

Для их получения электроды накладывают на верхние и нижние конечности. К правой ноге подключают электрод заземления.

Если бы теория Эйнтховена абсолютно точно отражала элект­рическую деятельность сердца, то для полного описания ЭВС дос­таточно было бы зарегистрировать любые две из трех его проек­ций на стороны треутольника Эйнтховена (см. раздел 6.3). В действительности же точки регистрации не являются вершинами точно равностороннего треyrольника, начало ЭВС не лежит точно в его центре, сопротивление контакта электродов с поверхностью тела не является абсолютно одинаковым и т. д. Поэтому на прак­тике для более точного исследования сердечной деятельности регистрируют все три отведения, а также кроме стандартных (био­полярных) отведений используют еще и монополярные (однополюс­ные) отведения от конечностей, одна из равновидностей которых называется усиленными.

Усиленные однополюсные отведения состоят из стандартного электрода и точки усредненного потенциала. Эта точка образует­ся соединением между собой через одинаковые резисторы двух дрyгих стандартных электродов. Усиленные отведения обозначают­ся αVR, αVL, αVF (рис. 12 б,в,г).

Учитывая что некоторые особенности поведения ЭВС не всегда однозначно проявляют себя в его фронтальной проекции (например, при инфаркте миокарда), применяют и грудные однополюсные отведения, включающие в себя грудной электрод (С), накла­дываемый в определенные точки поверхности грудной клетки (обычно используют 6 точек).Точка усредненного потенциала об­разуется в этом случае соединением между собой через одинаковые резисторы трех стандартных электродов (рис. 12 д). Грудные отведения обозначаются V1, V2, V3, V4, V5, V6 (индекс обозна­чает точку на грудной клетке). Известны и другие отведения, однако они применяются значительно реже.

Рис. 12 Схемы электрокардиографических отведений.

А- стандартные, б, в, г- усиленные, д — грудные

Прибор, производящий запись электрокардиограммы, называ­ется электрокардиографом. Существует много раэличных марок электрокардиографов, которые отличаются количеством каналов для записи, типом питания (батарейное, сетевое), видом запи­си (чернильно-перьевая, фотозапись, тепловая запись). Все ви­ды электрокардиографов имеют аналогичное устройство и состоят из трех основных блоков: 1 — входной блок, 2 — усилитель, 3 ­регистрирующее устройство (рис. 15, 16).

Биоэлектрические сигналы от наложенных на пациента элект­родов через ка6ель отведений и переключатель отведений (ПО) подаются на вход усилителя напряжения (УН). На этот же вход может подаваться и кали6ровочный сигнал (1 мВ) от источника кали6ровочного сигнала (ИКС). Усиленный сигнал с выхода усили­теля напряжения подается на вход усилителя мощности (УМ), пос­ле которого сигнал поступает на электромеханический прео6разо­ватель (ЭМП), осуществляющий прео6разование электрического сигнала в перемещение пера поперек 6умажной ленты. Сама бумаж­ная лента движется равномерно относительно пера с помощью лен­топротяжного механизма (ЛПМ) с постоянной скоростью 50 или 25 мм/сек, что и позволяет записать на ней изменение биопотенциа­лов с течением времени на соответствующем отведении. Для пи­тания усилителя биопотенциалов, электродвигателя лентопротяж­ного механизма и источника калибровочного сигнала в приборе имеется блок питания (БП).

Калибровочный сигнал (1 мВ) обычно записывают на ленту в виде кратковременных П — образных импульсов перед началом регис­трации ЭКГ, а затем используют для пересчета величины зубцов ЭКГ в милливольты.

Если в качестве регистрирующего устройства (блок 3) ис­пользуется осциллографическая электронно-лучевая трубка (ЭЛТ), то прибор называется электрокардиоскопом, а электрокардиограм­ма получается в виде изображения на экране осциллографа. Для получения этого изображения на вертикально отклоняющие пласти­ны ЭЛТ подается регистрируемый сигнал, а на горизонтально отк­лоняющие пластины — напряжение развертки из6ражения.

Кардиоскоп может переключаться в режим регистрации векторэлектрокардиограммы (векторэлектрокардиоскоп — ВЭКС) . В этом случае на экране осциллографа получается изображение трёх петелъ BЭКГ. Для получения ВЭКГ на горизонтально отклоняющие пластины ЭЛТ подается напряжение с первого отведения, а на вертикально отклоняющие — полусумма напряжений со второго и третьего отведений (то есть проекция ЭВС на вертикальную коор­динатную ось, отсутствующую в треугольнике Эйнтховена).

В лабораторной работе используется одноканальный электро­кардиограф ЭК1И-03 или ЭК1 Т-04 с тепловой записью.

На панели прибора имеются:

сетевой выключатель, индикатор включения питания, разъем для подключения кабеля отведений, переключатель отведений, регуля­тор смещения пера, кнопка контрольного милливольта: "1 мВ", кнопка переключателя скорости движения ленты, кнопка успокоения пера, переключатель чувствительности, кнопка включения лентопротяжного механизма.

Для снятия электрокардиограммы электроды накладываются на пациента по схеме стандартных отведений на внутренние поверх­ности предплечий и голени. Для лучшего контакта электрода с кожей между ними помещаются прокладки из марли, смоченные 1% -ным раствором поваренной соли в воде. Провода ка6еля отведе­ний соединяются с электродами в следующем порядке:

красный — к электроду на правой руке,

желтый — к электроду на левой руке,

зеленый — к электроду на левой ноге,

черный — к электроду на правой ноге,

белый — к грудному электроду.

1. Подготовка электрокардиографа к работе:

а) Заправьте электрокардиограф 6умажной лентой.

выключатель сети в положение "ОТКЛЮЧЕНО";

переключатель отведений в положение "1 МВ";

переключатель чувствительности в положение "10 мм/МВ";

кнопку включения лентопротяжного механизма в положение

кнопку успокоения в нижнее положение;

кнопку переключателя скорости движения ленты в положение "25 м/с".

в) Соедините электрокардиограф с заземляющим контуром (гнездо

заземления расположено на задней стенке электрокардиографа).

г) Включите электрокардиограф в сеть.

д) Наложите электроды на пациента и подключите провода ка6еля

отведений к электродам.

е) Подключите кабель отведений к разъему электрокардиографа.

2. Запись электрокардиограммы:

а) Установите перо на середину поля записи регулятором сме­щения

6) Кнопку успокоения установите в верхнее положение.

В) Включите запись, нажав кнопку включения лентопротяжного

механизма, и кратковременно нажимая кнопку "1 мВ" запишите

несколько прямоугольных импульсов контрольного милливольта.

г) Запишите ЭКГ в трех стандартных отведениях, изменяя поло­жение

переключателя отведений. При переключении отведений в приборе

предусмотрено автоматическое успокоение.

ПРИМЕЧАНИЕ: если амплитуда ЭКГ в каком либо из отведений выходит за пределы поля записи или слишком мала, то следует изменить чувствительность, поставив переключатель чувствитель­ности соответственно в положение 5 или 20 мм/мВ и снова запи­сать калибровочные импульсы.

3. Анализ электрокардиограммы.а) К отчету по работе приклеить 2 цикла ЭКГ, записанной на одном из отведений и контрольный милливольт (рис. 20).

Рис. 20. Образец ЭКГ и контрольного милливольта.

б) Определение чувствительности электрокардиографа.

Измерьте в миллиметрах высоту h контрольного милливольта и рассчитайте чувствительность по формуле:

S(мм/мВ) = h( мм) / 1( мВ)

Чувствительность показывает на сколько миллиметров отклоняется перо электрокардиографа при потенциале 1 мВ. Результат запи­сать в таблицу 2.

в) Определение потенциала зубцов:

— измерьте в миллиметрах высоту Н зубцов ЭКГ: P,Q,R,S,T;

— по измеренной высоте зубцов Н и чувствительности S электрокардиографа вычислите разность потенциалов U, соответствую­щую каждому зубцу по формуле:

U(мВ = Н(мм) / S(мм/мВ

— результаты измерений вычислений занести в таблицу 2.

г) Определение длительности интервалов:

— измерьте расстояние L между соответствующими точками

элект­рокардиограммы для интервалов R-R, P-Q,Q-R-S, S-T,Q-T;

— вычислите длительность t временных интервалов ЭКГ по формуле

где L — расстояние между соответствующими точками

v — скорость движения ленты;

Результаты измерений и вычислений занесите в таблицу 3.

д) Определение длительности сердечного цикла и частоты пульса.

3а длительность сердечного цикла, tсц (с), можно принять дли­тельность интервала R-R

Частота пульса пациента определяется по формулам:

f(имп/с) = 1 / tсц(с) и f(имп/мин) = f(Имп/с) * 60(с/мин)

е) Сравнить величины зубцов и длительности интервалов с их нормальными значениями и сделать выводы.

1. В медицинской практике могут использовать определение чувствительности по формуле S( мВ/мм) = 1( мВ) / h( мм), то есть отклонение пера на 1 мм по вертикали соответствует S мВ. Тогда потенциал зубца высотой Н вычисляется так :

2. При определении длительности интервалов, например при скорости движения ленты 25 мм/с из пропорции

находят Х = 1 мм * 1 с / 25 мм = 0,04 с. То есть сдвиг пера по горизонтали на 1 мм соответствует 0,04 секундам. Тогда дли­тельность интервала t вычисляется так

t = Х * L = 0,04 * 1 с

1.Ливенцев A.Н. Курс физики, т. 2, М.:ВШ,1978, глава 26.

2. Ремизов А.Е Медицинская и биологическая физика, М.:Дрофа, 2004,

3. Хитун В.А. Практикум по физике, М.:ВШ,1972, работа 26

4. Владимиров Ю.А., Росщуркин Д.И., Потапенко А.Я. Деев А.И,

Биофизика, М., Медицина, 1983, глава 9.

5. Горюнов А.В,,Чудиновских В.Р., Методическая разработка

"Лабораторные работы по электрокардиографии", Целиноград,1992г.

6. Эсаулова И.А. Руководство к лабораторным работам по меди­цинской

биологической физике, М.:ВШ, 1987, раб. 32.

7. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура, М., Медицина,

8. Белоусова В.Е. Математическая электрокардиография, Минск,

1. Биопотенциалы и их типы.

1. Понятие эквивалентного электрического генератора органов и тканей.

2.Правило суперпозиции электрических полей.

3. Потенциал поля мультиполя.

4. Мультиполи нулевого, первого, второго порядков.

5. Электрический диполь, его основная характеристика.

6. Потенциал поля диполя в точке.

7. Равность потенциалов двух точек поля диполя.

8.Эквивалентная схема токового генератора.

9.Разновидности эквивалентных генераторов сердца.

10.Сущность теории Эйнтховена.

11.Электрический вектор сердца.

12.Как меняется ЭВС за сердечный цикл.

13. Связь между напряжением на сторонах равностороннего трегольника и проекцией вектора электрического момента ди­поля.

15. Что такое отведение. Стандартные отведения.

16. Что такое электрокардиография.

17. Что называется электрокардиограммой.

18. Основные компоненты ЭКГ.

19. Из каких блоков состоит электрокардиограф.

20. Что такое электрокардиоскоп и векторэлектрокардиоскоп.

21. Что такое контрольный милливольт, его назначение.

22. Что такое чувствительность электрокардиографа. Для чего и как она

23. Как по кардиограмме определить равность потенциалов на отведении

в различные моменты сердечного цикла.

24.Каковы скорости движения ленты на электрокардиографе. Какое

влияние на электрокардиограмму будет оказывать ее измене­ние.

25.Как по электрокардиограмме определить длительность интерва­лов,

26. Методы регистрации биоэлектрической активности

(энцефалография, электромиография, электрокардиография . )

27. Структурная схема медицинских приборов, регистрирующих биопотенциалы. Виды регистрирующих устройств.

28. Особенности техники безопасности при работе с электрокардиографом.

1. Согласно теории Эйнтховена сердце это:

A) точечный заряд, создающий вокруг себя электрическое поле;

B) мультиполь, находящийся в однородной проводящей среде;

C) диполь, находящийся в однородной проводящей среде;

D) квадруполь, находящийся в однородной проводящей среде;

E) октуполь, находящийся в однородной проводящей среде.

2. При увеличении в 2 раза расстояния от диполя до точки поля потенциал поля:

A) увеличивается в 2 раза;

B) уменьшается в 2 раза;

C) увеличивается в 4 раза;

D) уменьшается в 4 раза;

E) остается неизменным.

3.При увеличении в 2 раза расстояния от квадруполя до точки поля потенциал поля:

A) увеличивается в 2 раза;

B) уменьшается в 2 раза;

C) увеличивается в 4 раза;

D) уменьшается в 4 раза;

E) уменьшается в 8 раз.

4. Электрический вектор сердца – это:

A) вектор, являющийся касательной к силовым линиям электрического поля; создаваемого сердцем в однородной проводящей среде;

B) вектор электрического момента диполя;

C) вектор электрического момента мультиполя;

D) вектор, указывающий направление электрической оси сердца;

E) вектор, указывающий направление электрических силовых линий поля, создаваемого сердцем.

5. При увеличении величины зарядов диполя в 2 раза момент диполя:

A) увеличивается в 2 раза;

B) уменьшается в 2 раза;

C) увеличивается в 4 раза;

D) уменьшается в 4 раза;

E) не изменяется.

6. При увеличении плеча диполя в 2 раза момент диполя:

A) не изменяется;

B) увеличивается в 2 раза;

C) уменьшается в 2 раза;

D) увеличивается в 4 раза;

E) уменьшается в 4 раза.

7.Электрокардиография – это регистрация:

A) потенциалов тканей и органов с диагностической целью;

B) биоэлектрической активности мышц;

C) биоэлектрической активности головного мозга;

D) регистрация микросмещений тела, обусловленных сердечной деятельностью;

E) биопотенциалов, возникающих в сердечной мышце при ее возбуждении.

8.Грудными называются отведения, образуемые:

A) электродами ПР – ЛН;

B) электродами ПР – ЛР;

C) грудным электродом и общей точкой трех основных электродов;

D) грудным электродом и каждым из основных электродов;

E) грудным электродом и землей.

9. Указать соотношение между электрическим вектором сердца (Р) и его проекцией на отведение (Р1):

10. Чувствительность электрокардиографа показывает:

A) на сколько миллиметров отклоняется перо электрокардиографа при потенциале, соответствующем зубцу R;

B) разность потенциалов, соответствующую зубцу R;

C) разность потенциалов, соответствующую зубцу Т;

D) на сколько миллиметров отклоняется перо электрокардиографа при

потенциале, соответствующем зубцу Р;

E) на сколько миллиметров отклоняется перо электрокардиографа при

УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА. РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ И ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА

Цель занятия: Ознакомиться с устройством, принципом работы и методикой обращения с электрокардиографом, правилами техники безопасности, методикой регистрации биопотенциалов сердца и анализа ЭКГ.

Функционирование клеток, органов и тканей организма свя­зано с изменением распределения в них электрических зарядов ­ионов различной природы. Наиболее ярко такая электрическая ак­тивность выражена у нервных и мышечных клеток. Поскольку такая деятельность вызывает изменение электрических полей и токов в окружающих тканях, то она может быть зарегистрирована при по­мощи электродов, приложенных к поверхности тела. В норме рас­пространение возбуждения, например в сердечной мышце, всегда происходит в определенном порядке. Если при заболевании (на­пример, при инфаркте миокарда) характер распространения во­збуждения в сердечной мышце изменяется, то изменяется и харак­тер регистрируемых на поверхности тела потенциалов. На этом и основывается возможность применения различных типов электрог­рафии для диагностики заболеваний. Понятно, что для точной ди­агностики надо знать как и какие особенности регистрируемой электрограммы связаны с конкретными процессами в соответствующем органе.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

© cyberpedia.suНе является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

Источник: http://cyberpedia.su/14x63ec.html

admin
admin

×