Юношеская гипертония что это такое

Лечение гипертонии у подростков

Юношеская гипертония

Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт.

Оглавление:

ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций. Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения. Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.

Механизм развития заболевания

Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.

При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма. В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов. Что касается механизма развития недуга, то он следующий:

  1. Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
  2. От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
  3. Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
  4. Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.

На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.

По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:

  • 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
  • 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
  • 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
  • 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
  • с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
  • 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.

Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.

Почему развивается юношеская гипертония?

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

  • прохождение медосмотра;
  • экзамены;
  • собеседование перед приёмом на подработку;
  • длительное умственное напряжение;
  • резкое изменение погодных условий;
  • хронические заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
  • особенности личности.

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ. При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий. Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах. Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться. В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?

Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм. До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо. Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление чёрных точек перед глазами.

На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.

Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.

Как диагностируют недуг?

Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:

  • УЗИ сердца и почек;
  • эхокардиограмма;
  • нагрузочные тесты;
  • суточный мониторинг давления;
  • измерение давления глазного дна.

Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.

Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД

При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия. Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.

Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.

Лечение юношеской гипертонии

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

  • нормализовать режим;
  • изменить питание;
  • увеличить физическую активность.

В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.

Причины и лечение артериальной гипертензии у детей

Проблема артериальной гипертензии (АГ) привлекает особое внимание не только кардиологов, но и терапевтов. Дело в том, что первичная АГ очень помолодела, теперь это не редкость у детей и подростков. Гипертония у детей – проблема, которой каждый родитель должен уделять много внимания. Прежде всего, это выражается в своевременном выявлении признаков повышенного давления и соблюдении рекомендаций врача. Давление может подскочить в пять, десять и пятнадцать лет. Главное – вовремя распознать это.

Обычно девочки рождаются с давлением 66/55, мальчики 71/55 мм рт.ст. Для грудного ребенка в течение первого года жизни в основном происходит повышение систолического, то есть верхнего давления, оно может достигать 90-92. Это может являться нормой.

До семи лет давление увеличивается медленно, потом начинает нарастать. Кгодам показатели становятся как у взрослого человека. Такая ситуация вполне нормальная, можно не тревожиться.

Кстати, важно помнить, что и нормальное давление способно колебаться, все индивидуально. Например, в подростковом возрасте верхний уровень АД может достигать, нижний 70-90. Такое может происходить и в младшем возрасте. А вот если давление превышает эти показатели даже в подростковом возрасте, можно начать волноваться.

Причины

Давление у ребенка может повыситься по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Хронические почечные заболевания часто являются причиной вторичной гипертонии

Можно выделить два вида гипертонии, которые развиваются у детей.

  1. Первичная гипертония. Она не имеет причины, с ней можно легко справиться, но многое зависит от родителей, от того, следуют ли они методическим, врачебным рекомендациям. Многое зависит от наследственности
  2. Вторичная гипертония. Она связана с патологиями. Часто причинами являются врожденные пороки аортального развития, хронические почечные заболевания.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками. Среди других причин можно выделить другие:

  1. Прием некоторых лекарственных препаратов. Зачастую родители пичкают своих детей лекарствами, которые назначают им самостоятельно, не подозревая, что они могут плохо повлиять на их здоровье. Иногда доза лекарства может быть слишком большой. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
  2. Избыточный вес. Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес. У таких ребят практически всегда показатели АД держатся на верхней границе нормы. Когда ребенок взрослеет, он становится гипертоником.
  3. Неправильный образ жизни. Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимание на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.

Исходя их этих причин, можно с уверенностью сказать, что, когда речь идет о здоровье ребенка, многое, иногда почти все, зависит от родителей. Это касается не только причин, но и симптомов заболевания, которые нужно вовремя заметить.

С шестилетнего возраста становится больше случаев, когда развивается истинная, первичная артериальная гипертония. Как уже упоминалось, она не является результатом иных патологий, заболеваний. Такую гипертонию называют эссенциальной. На сегодняшний день выявлено несколько генов, которые ответственны за повышение показателей давления.

Симптомы

Для начала нужно понять, при каких показателях можно говорить о том, что начала развиваться артериальная гипертензия у детей.

  • в первые два года жизни ребенка о повышенном давлении можно говорить, если показатели от 112 мм рт.ст.;
  • от трех до пяти лет давление высокое, если уровень начал превышать 116 мм рт.ст.;
  • от шести до девяти лет о гипертензии можно начать говорить при значении от 122 мм рт.ст.;
  • влет высокими цифрами считаются показатели от 126 мм рт.ст.;
  • влет стоит волноваться при показателях от 135 мм рт.ст.;
  • влет опасно, если регистрируются показатели в 142 мм рт.ст. и выше.

В отношении клинической картины можно сказать, что при несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Но может становиться заметно, что ребенок может быстро утомляться, раздражаться. К сожалению, именно на эти признаки родители зачастую не обращают никакого внимания, из-за чего гипертония остается незамеченной.

Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • сердцебиение;
  • ухудшение памяти.

При резком повышении давления у ребенка может наблюдаться головокружение, сердцебиение и боль в области сердца

Есть такая форма артериальной гипертензии, как злокачественная. У детей она встречается редко. При этом отмечается стойкое повышение АД до высоких значений, а лечебные мероприятия не дают быстрого результата и могут оказаться малоэффективными. Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

В некоторых случаях при сильных приступах нужно сразу же вызвать скорую помощь. Родителям нужно быть внимательными к состоянию своего ребенка. При любых подозрениях важно сразу же обращаться в больницу. Нужно регулярно измерять давление, чтобы предоставить врачу полезную информацию, которая поможет ему поставить диагноз. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка самостоятельно!

Диагностика

Диагноз артериальной гипертензии зачастую ставится после того, как уровень высокого АД выявляется три раза.

Врач использует рекомендации ВОЗ при постановке диагноза. Для его подтверждения используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни. Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении диеты для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

Врачи часто назначают ингибиторы АПФ

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации. В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен стеноз почечной артерии. Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки. Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Любое лечение артериальной гипертензии начинается с использования малых доз. Это связано с тем, что артериальное давление должно снижаться постепенно, иначе могут быть отрицательные последствия.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Профилактика гипертензии и раннее выявление повышенного давления уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

  • внимательного отношения к детям;
  • профилактики гипертензии;
  • раннего выявления повышенного давления;
  • комплексного подхода к лечению;
  • взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
  • активного динамического наблюдения за пациентом.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии проводится на популяционном и семейном уровнях. Профилактика должна быть основана на организации здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Главные профилактические меры:

  • создание благоприятной психологической атмосферы;
  • правильный режим отдыха и труда;
  • нормализация питания;
  • достаточная физическая нагрузка.

Если родители приложат все силы для того, чтобы следовать этим рекомендациям, тогда здоровье их ребенка станет намного лучше!

ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия

В период полового созревания организм подростка переносит гормональную перестройку. Во время интенсивного роста одни системы организма могут «не успевать» за другими, тогда появляются симптомы ВСД у подростков. ВСД пубертатного периода проявляется в переходном возрасте, когда происходят гормональные изменения.

Причины отклонений

Не всегда легко определить, почему появляется ВСД у подростков, причины и симптомы отличаются у разных детей. Обычно причиной является отставание в развитии периферической нервной системы от роста организма. В основе лежат нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Формируются слабые нервные импульсы, что оказывает негативное воздействие на функционирование сосудов. Возраст, когда проявляются выраженные симптомы ВСД у подростка — 14 лет.

Основные факторы, приводящие к ВСД:

  1. изменения гормонального фона;
  2. отставание роста кровеносной системы и сосудов от роста мышц и скелета, приводящее к дефициту кровоснабжения органов;
  3. перенесенные инфекционные заболевания;
  4. травмы;
  5. токсическое влияние вредных привычек;
  6. стрессовые ситуации;
  7. наследственность.

Симптомы дистонии

Первые признаки у мальчиков и девочек наблюдаются в шестилетнем возрасте. При наложении гормональной перестройки ВСД пубертатного периода приобретает патологический характер течения у подростка.

По МКБ-10 дистония не имеет классификации и не относится к самостоятельным заболеваниям, характеризуется как нарушение в функционировании нервной и сосудистой систем.

Выделяют несколько типов дистонии:

  1. Гипертоническая. Повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Подростка беспокоят панические атаки и состояние перевозбуждения. Такие явления наблюдаются при физических нагрузках и в состоянии покоя.
  2. Гипотоническая. Характеризуется понижением АД, повышенной утомляемостью, вялостью и апатией.
  3. Кардиальная. Сопровождается нарушениями в работе сердца, аритмией и сбоями сердцебиения.
  4. Смешанная. Самая тяжелая форма, когда ребенка попеременно беспокоят перепады артериального давления, а состояние перевозбуждения сменяется гиперторможением.

Как проявляются ВСД симптомы? У подростков симптомы сопутствующих отклонений:

  • изменение показателей температуры тела, выражается в увеличении или уменьшении без видимых причин;
  • повышенная потливость;
  • замерзание рук и ног;
  • повышенная раздражительность и беспокойство;
  • нарушения пищеварения;
  • головная боль, обмороки и головокружения;
  • бледность, сменяющаяся приливами крови к лицу;
  • аритмия, тахикардия и затруднения дыхания.

Доктор Комаровский о ВСД :

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Во время обследования подросток посещает узких специалистов, что дает возможность составить общую картину состояния организма и выделить отклонения. Такой подход позволяет назначить комплексное лечение и нормализовать самочувствие ребенка.

Среди обследований значатся:

  • УЗИ-диагностика сердца, щитовидной железы и головного мозга;
  • анализы крови;
  • контроль АД;
  • МРТ головного мозга.

Проведенные обследования позволяют выяснить причину ВСД у подростка. По результатам УЗИ, МРТ и анализов врач назначит препараты.

Медикаментозное лечение

Для лечения ВСД у подростка не существует специальных препаратов. Применение медикаментов из разных фармакологических групп позволяет купировать симптомы вегето-сосудистой дистонии. Лечение направлено на устранение сосудистых и неврологических нарушений.

Оптимальный набор лекарств для лечения ВСД у подростков должен назначать врач. Лечение включает следующие лекарственные средства:

  1. Успокоительные препараты. Пустырник и валериана стабилизируют работу нервной системы.
  2. Транквилизаторы. Афобазол, адаптол помогают при выраженных нервных расстройствах.
  3. Снотворные средства. Донормил, мелаксен наладят сон и избавят подростка от бессонницы.
  4. Ноотропы. Глицин, пирацетам, циннаризин улучшают кровообращение и повышают концентрацию внимания.
  5. Антигипертензивные препараты. Нормализуют повышенное давление крови.
  6. Антигипотонические средства. Настойки женьшеня, родиолы розовой и лимонника повышают давление у гипотоников.
  7. Витамины и минералы. Оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Для приема не следует выбирать лекарственные препараты на спирту. Практически все лечебные настойки имеют аналоги в форме таблеток. Даже малые дозы спирта нежелательны в таком возрасте.

Подобрать лекарства может только специалист. Недопустимо заниматься самолечением. Учитывая индивидуальные симптомы, врач составит план лечения. Такой подход позволяет быстро облегчить состояние ребенка и избавиться от заболевания. Доктор посоветует, как лечить ВСД у подростка, сколько длится прием таблеток и даст дополнительные рекомендации.

Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько своевременно начата терапия и от выраженности симптомов. Чаще всего терапия продолжается не более полугода. Продолжительность медикаментозной поддержки взрослый должен обсудить с лечащим врачом.

Дополнительные методы лечения включают физиотерапию:

  1. электрофорез с новокаином снимает боли в сердце, процедуры с сульфатом магния снижают повышенное артериальное давление, с кофеином – помогают его повысить;
  2. иглоукалывание тонизирует организм, придает энергии и повышает выносливость;
  3. лечебная физкультура укрепляет организм и нормализует работу нервной системы;
  4. точечный массаж, водные процедуры и плавание повышают тонус мышц и усиливают кровообращение.

Образ жизни подростка

Во время лечения следует особое внимание уделить распорядку дня и занятиям ребенка.

Подростку необходим восьмичасовой сон. Такая продолжительность позволяет организму отдохнуть и восстановиться для нового дня. Частое или постоянное недосыпание усугубляет симптомы с нарастающей интенсивностью.

В дневное время чередовать физическую активность, умственную и отдых. Такой подход позволит избежать переутомления и ускорит исчезновение ВСД.

Физкультура и спорт поддерживают тело в тонусе и стимулируют кровообращение. Подойдут кардионагрузки, бег, настольный и большой теннис, плавание. На время лечения силовые виды нагрузок лучше отложить.

Здоровая пища с богатым содержанием питательных веществ, витаминов и минералов обеспечит активно растущий организм всем необходимым и ускорит выздоровление. При составлении меню лучшим выбором будут простые продукты с высоким содержанием качественного белка. Свежие овощи и фрукты насытят организм полезными веществами и нормализуют пищеварение.

Другие факторы

Для успешного избавления от расстройств важно эмоциональное состояние подростка. Родителям необходимо понимать, насколько ребенок зависим от психологической обстановки в семье. Во время лечения и после нельзя допускать возникновения конфликтных ситуаций не только между родителями, но и с ребенком.

Во время полового созревания подростки склонны к упрямству, противоречивости и агрессии. Такое поведение усиливает негативные симптомы ВСД. Часто в этом возрасте многие пробуют сигареты и алкоголь. Токсическое влияние этих веществ вредит растущему организму.

Во время каникул лечебное воздействие окажет отдых в санатории. Лечение в специализированных учреждениях принесет максимальный результат при ВСД. В таких заведениях ребенку проведут комплексное обследование, необходимые анализы, консультации специалистов.

Лечебные процедуры позволят укрепить здоровье и избавиться от заболеваний. Санатории в прибрежных зонах южных регионов страны принесут выраженный лечебный эффект. Регулярные морские купания благотворно скажутся на здоровье ребенка. При выборе учреждения желательно получше изучить ассортимент услуг и определиться с необходимыми методами. Правильно подобранный комплекс процедур восстановит здоровье подростка в кратчайшие сроки. Отдых в санатории окажет положительное влияние при наличии проблем, станет профилактикой возникновения других заболеваний.

ВСД – советы педиатра:

На пути взросления подросток сталкивается со многими трудностями, среди них и проблемы со здоровьем. Интенсивная учеба и повышенные нагрузки способны стать непосильными для интенсивно растущего организма и привести к заболеваниям. Чаще всего страдает нервная и сердечно-сосудистая системы ребенка.

Повышенное внимание к состоянию подростка со стороны родителей позволит вовремя заметить негативные отклонения и симптомы и принять необходимые меры для устранения.

Высокое давление у подростка и что делать для терапии юношеской гипертонии

Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, занимают одно из первых мест среди всех патологических процессов. Ранее специалисты диагностировали недуг у людей среднего, старшего возраста. Сегодня повышенное давление у подростков диагностируется довольно часто. Подростковая гипертония требует незамедлительного лечения, она является тревожным звоночком о состоянии здоровья ребенка. Как устранить высокое АД у юношей, причины и симптомы патологии – об этом рассказано в статье далее.

Опасное влияние

Чтобы отследить изменения работы кровеносной системы, надо знать, какое нормальное давление у человека. Показатели зависят от влияющих факторов. Они индивидуальны для каждого юного пациента:

  • С каждым годом давление меняется, увеличиваясь. Поэтому от возраста зависят показатели. Артериальное давление у подростков может иметь изменения из-за гормональной перестройки внутренних органов.
  • Пол влияет на показатели давления у подростков.
  • Высокое давление у подростка возможно по причине избыточного веса, употребления вредной пищи.
  • Курение, употребление алкоголя влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки провоцируют повышение артериального давления.

По статистическим данным, давлениелетнего мальчика ниже, нежели девочки 6-11 лет. Следить за показателями рекомендуют при первых жалобах юного пациента и повышенных показателях.

Этиология патологии

Юношеская гипертония – это патологический процесс, который протекает хронически, характеризуется синдромом повышенного артериального давления. Причины заболевания не всегда имеют отношение к патологиям подросткового организма. Артериальная гипертензия у подростков, по статистическим данным, диагностируется примерно у 18% юного населения планеты.

Чаще всего причиной заболевания является наследственность. Специалисты нередко наблюдают «семейную гипертонию». В 13 лет ребенок, родственники которого страдают приступами гипертонического криза, часто жалуется на боли в области затылка. Наблюдается тошнота с приступами рвоты, показатели АД повышены. Главная задача родителей – своевременно обратиться к специалисту для грамотной диагностики и профессионального лечения.

Бывают случаи, когда гипертония у подростков возникает на фоне внешних раздражителей:

  • Стрессовые ситуации.
  • Физическое или умственное перенапряжение.
  • Неприятные новости.
  • Состояние беспокойства.
  • Неправильное питание.
  • Атмосферное давление.
  • Плохой сон.

Гипертония у подростка может возникнуть на фоне стресса

В данных ситуациях давление повышается резко, но может быстро возвратиться к норме. Ребята не имеют ухудшений общего состояния, недомоганий. Но если приступы повторяются неоднократно, следует посетить доктора для выявления причин патологического процесса.

Подростковая гипертония имеет первичную и вторичную форму. Причины первичного вида патологии до сегодня неизвестны. Ученые утверждают, что развитию данного вида болезни способствуют:

  • Лишние килограммы.
  • Большое количество холестерина в крови.
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.

Причинами повышенного давления вторичной формы юношеского возраста могут быть:

  • Патологические процессы разных направлений: заболевания почек, врожденный порок сердца, сахарный диабет.
  • Травмы.
  • Употребление медикаментов.
  • Малоподвижность.
  • Лишний вес.
  • Онкология.
  • Болевые ощущения, вызванные ожогами.

Специалисты рекомендуют своевременно приступать к терапии, чтобы не провоцировать иные заболевания, которые имеют основания появляться на фоне гипертонии.

Когда ребенку исполняется 14 лет, при профилактическом обследовании иногда требуемые показатели превышают норму. Этот процесс связан с гормональными изменениями организма подростка. Часто фиксируются обращения в медицинские учреждения в возрасте 16 лет у девушек, 17 лет у юношей с симптомами гипертонии. Причинами гипертонии у подростков этого возраста является переутомление, реакция на неуверенность в себе, своих силах, завтрашнем дне. Диагноз устанавливает лечащий доктор, только после этого назначает курс лечения.

Признаки заболевания

Проявляется заболевание в подростковом возрасте с такими же признаками, как и у людей старшего возраста:

  • Поступают жалобы на частые, длительные головные боли утром и вечером.
  • Во время физических работ наблюдаются головокружения.
  • Наблюдаются приступы тошноты.
  • Дети становятся раздражительными, причиной является постоянное недомогание.
  • Часто происходят изменения в настроении подростка.

Лечение у подростков подразумивает коррекцию питания и малоподвижного времяпровождения

При небольших отклонениях в 15 лет давление приходит в норму самостоятельно. Лечение может подразумевать полноценный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и малоподвижного времяпровождения.

Диагностика и способы избавления от недуга

Появление гипертонии у подростков выявляют в большинстве случаев случайно. Родители юных пациентов воспринимают жалобы как причины переходного периода, не обращают на них требуемого внимания.

Диагностический процесс включает измерения показателей несколько раз в день на протяжении недели, 10 дней. При значительных нарушениях показателей несколько раз проводится дополнительная диагностика по назначению доктора. Дополнительно пациентам рекомендуют сдать лабораторные анализы крови, мочи. Анализы следует сдавать, придерживаясь основных правил, для достоверных результатов исследования. При необходимости больной направляется на электрокардиограмму и процедуру УЗД внутренних органов во избежание развития патологических процессов, которые провоцирует недуг. Не исключается направление на консультацию и осмотр к специалисту узкого профиля.

Лечение гипертонии подростков зависит от индивидуальности юного организма. Назначить терапию может доктор после полного визуального и лабораторного обследования. Подросткам справиться с патологическим процессом помогают профилактические мероприятия:

  • Придерживаться режима.
  • Полноценно, правильно питаться.
  • Контролировать вес.
  • Исключить вредные привычки.
  • Вести активный образ жизни.

Для устранения высоких показателей АД у юношей применяются методы народной медицины, употребляют отвары, настойки. Специалисты рекомендуют юношам проходить курс массажа, практиковать иглоукалывание. Сложные случаи требуют медикаментозного лечения под наблюдением доктора. Нельзя использовать для юношей стандартный набор препаратов от высокого АД, который используют люди в преклонном возрасте. Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально.

Юношеская гипертония

Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт. ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций. Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения. Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.

Механизм развития заболевания

Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.

При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма. В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов. Что касается механизма развития недуга, то он следующий:

  1. Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
  2. От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
  3. Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
  4. Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.

На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.

По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:

  • 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
  • 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
  • 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
  • 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
  • с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
  • 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.

Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.

Почему развивается юношеская гипертония?

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

  • прохождение медосмотра;
  • экзамены;
  • собеседование перед приёмом на подработку;
  • длительное умственное напряжение;
  • резкое изменение погодных условий;
  • хронические заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
  • особенности личности.

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ. При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий. Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах. Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться. В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?

Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм. До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо. Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление чёрных точек перед глазами.

На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.

Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.

Как диагностируют недуг?

Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:

  • УЗИ сердца и почек;
  • эхокардиограмма;
  • нагрузочные тесты;
  • суточный мониторинг давления;
  • измерение давления глазного дна.

Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.

Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД

При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия. Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.

Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.

Лечение юношеской гипертонии

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

  • нормализовать режим;
  • изменить питание;
  • увеличить физическую активность.

В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.

Юношеская гипертония

Юношеская гипертония

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст. а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости.

Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт. ст. и более. Повышение систолического давления в этих случаях носит более стойкий характер, чем у лиц указанной выше группы.

При проведении функциональных проб (с дозированной физической нагрузкой и холодовой) наблюдается более значительный подъем артериального давления (при пробе с физической нагрузкой только систолического), чем у здоровых подростков.

В восстановительном периоде (через 3 минуты после проб) давление, равно как и пульс (при физической нагрузке), не приходят к исходным величинам.

Имеются указания, что определение среднего гемодинамического давления позволяет более точно судить о стойкости повышения давления. Многими авторами указывается, что исследование среднего давления позволяет раньше выявить «гиперреакторов» или больных, чем обычное измерение артериального давления, так как среднее давление повышается значительно раньше систолического и диастолического.

У подростков с нормальным давлением среднее давление колеблется в пределах 70—80 мм рт. ст. при юношеской гипертонии оно оказывается уже значительно выше, большей частью в пределах 100—110 мм рт. ст. Из этого следует, что оценке среднего гемодинамического давления следует придавать должное значение.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

«Юношеская» гипертония

Очень часто так называемая «юношеская гипертония» проходит без всякого лечения и молодой человек становится абсолютно здоровым. Во всяком случае, без артериальной гипертензии. Но иногда повышенное артериальное давление остается, перейдя в хроническую стадию заболевания.

Конечно, это очень обидно, горько в таком юном возрасте посещать лечебные заведения и употреблять антигипертензивные средства. Но ничего другого не остается – повышенное артериальное давление вызывает неприятные, часто болезненные субъективные ощущения: болит голова, покалывает в области сердца. Очень сложно становится усваивать учебную программу, а, главное постоянно ощущать на себе тяжелые взгляды окружения. Дескать, такой молодой, а уже болеет гипертонией.

Пожилой человек постепенно смиряется со своим положением – прожито много лет, а значит, если ни это, то обязательно будет другое заболевание. А вот юному человеку, независимо парню или девушке смиряться не охота – впереди много лет жизни. Они-то и атакуют Интернет, разыскивая так нужную информацию. Но ответы получают не всегда убедительные и, главным образом, связанные с лекарствами. Дескать, именно это лекарство спасет вас от повышенного артериального давления.

А вот информации о психофизических методиках коррекции артериального давления крайне мало. А главное, нет строгой программы выхода из этого состояния. Ортодоксальная медицина «удерживает» на так называемом диспансерном учете, исписывая огромное множество бумаг, а проблема повышенного артериального давления все равно остается проблемой молодых людей и их родителей.

Отчего возникает эта так называемая «юношеская» гипертония – однозначно не скажешь. Говорят, что во всем виноват интенсивный ритм жизни. То есть, чуть ли не с начальных классов юному созданию приходиться усваивать огромное множество информации, что естественно не может оказать своего негативного воздействия на организм. Хотя от этой информации гипертония возникает не у всех.

Некоторые считают, что причина «юношеской» гипертонии лежит в гиподинамии. То есть в снижении двигательной активности. Здесь уже как-то прослеживается зернышко Истины. Ведь действительно, в погоне за современным образованием родители буквально с детского садика стараются сделать своих детей «вундеркиндами» – отдают в модные элитные школы, не оставляя времени для физических движений. Где уж тут до нормального физического развития! Главное успеть изучить несколько иностранных языков, а этих движений за жизнь хватит и так.

Еще, говоря о причине «юношеской» гипертонии называют вредные привычки (курение ).

Но я бы на первое место все-таки поставил бы гормональные процессы в организме. И в особенности теперь, когда сексуальная революция не останавливает своего воинствующего движения, не учитывать этот фактор было бы делом не серьезным. Искусственно создавая в голове сексуальные фантазии молодой человека (девушка, юноша) в особенности впечатлительные по темпераменту стимулируют в организме выработку гормонов, которые не могут не вызывать подъема артериального давления. И в особенности, если сексуальные фантазии длительно не реализуются.

Но все равно, истинную причину этого заболевания назвать затруднительно.

Итак, что же делать при повышенном артериальном давлении молодому человеку (девушке, юноше)?

Конечно, сразу надо определиться с диагнозом. То есть существуют гипертонии вторичные, а это значит и подход к проблеме будет иным. Но если действительно подтвержден диагноз «юношеская» гипертония, а цифры артериального давления не значительные, то я сразу рекомендовал бы занятия аэробными упражнениями (легкий, но длительный бег, велосипед, плаванье). Не надо стремиться к спортивным результатам – ваша задача стабилизировать состояние здоровья. И если уже действительно артериальное давление стабилизировалось, а желание заниматься спортом не угасает, то занятия в этом виде можно расширять. Правда, для контроля, все-таки необходимо хотя бы изредка измерять артериальное давление. Но это все при незначительном подъеме артериального давления.

А если артериальное давление поднимается, скажем, до 160 и выше мм рт. ст. то, как поступать в этом случае? Если вы действительно вели малоподвижный образ жизни, избегали занятий физкультурой, то вначале я рекомендовал бы в течение двух недель самую обыкновенную часовую ходьбу. И при удовлетворительном состоянии, с обязательным контролем за артериальным давлением, тогда уже можно перейти к очень медленному бегу. На сайте я много говорил о правильности занятий оздоровительным бегом. самоконтроле.

Помнить надо о том, что «юношеская» гипертония – состояние, проходящее в том случае, если к нему относиться серьезно. Не зацикливаться на лекарствах, а стараться снижать повышенное артериальное давление психофизическими способами. Только тогда будет гарантия того, что во взрослом состоянии ваше состояние здоровья не будет вызывать никаких вопросов.

Курение и гипертония

Распространение первичной артериальной гипертонии

Интерпретация литературных данных о распространении гипертонической болезни среди детей и подростков затруднена в связи с недостаточно строгим подходом к диагнозу этого заболевания. Ряд авторов включают в нозологическое понятие гипертонии все рассмотренные выше преходящие нарушения сосудистого тонуса, обусловленные крайними вариантами развития, нередко сопровождающимися повышением артериального давления, а также вегетативно-сосудистую дистонию. Последняя тоже не представляет собою самостоятельную нозологическую форму, а является вторичным дисрегуляторным нарушением сосудистого тонуса, осложняющим ряд хронических токсико-инфекционных процессов, состояния сенсибилизации и аллергии, а также возникающим в результате таких неблагоприятных факторов, как умственное и физическое перенапряжение, острые заболевания и др. Эти виды нарушений сосудистого тонуса снимаются после устранения причин, обусловивших их возникновение. Однако наибольшие трудности в оценке истинного распространения гипертонической болезни создает группа авторов, пользующихся термином "юношеская гипертония", объединяющим самые разнообразные нарушения сосудистого тонуса от возрастных до истинно патологических. Этот термин вносит путаницу потому, что он относится не к существу процесса, а к его возрастной характеристике, тогда как диагноз гипертонической болезни — первичная или симптоматическая — определяет точную нозологию, а возраст является лишь фоном, определяющим стадию болезни, особенности течения и прогноз, который зависит прежде всего от формы заболевания. Например, тяжелая форма окклюзионной или почечной симптоматической гипертонии в одинаковой мере тяжела в отношении прогноза и исхода для пациентов разных возрастных групп.

Указанные авторы, употребляя термин "юношеская" или заимствованный у части зарубежных авторов термин "ювенильная" гипертония, по сути дела отходят от фактора этиологического, патогенетического, а главное строго дифференцированного по существу и требующего определения вида гипертонии — первичная или вторичная (симптоматическая). Как известно, с этих позиций термины "юношеская", или "ювенильная" гипертония давно встречают большие возражения, в частности, чешских ученых, подчеркивающих, что этот термин нивелирует принципиальные дифференциально-диагностические подходы к заболеванию, усложняет выбор правильной тактики лечения.

Применение термина "юношеская гипертония" могло бы быть оправданным только по отношению к тем видам повышения артериального давления, которые обусловлены вариантами развития и поэтому свойственны подростковому и юношескому возрасту, а следовательно, к первичной и симптоматической гипертонии, т. е. к гипертонической болезни, никакого отношения не имеющих. Тем не менее анализ данных литературы свидетельствует о том, что авторы, пользующиеся этим термином, не ограничивают его понимание в пределах возрастных, т. е. по существу к патологии не имеющих отношения, колебаний артериального давления, а пытаются включать в эту группу как указанные колебания, так и формы истинной гипертонической болезни: первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию.

В результате недостаточно строгого и ответственного подхода педиатров и подростковых врачей к диагнозу "гипертония" последняя является, пожалуй, единственным заболеванием, данные о распространенности которого крайне отличаются у различных авторов, колеблясь от 1 до 19%.

Анализ литературы заставляет прийти к выводу, что приводимые большинством авторов цифры чаще всего относятся к выявлению процента лиц с уровнем артериального давления, превышающим среднюю норму, не будучи при этом выше "опасной зоны", величины которой далеко не совпадают у различных авторов. Кроме того, истинность полученных результатов определяется соблюдением всех условий при измерении артериального давления, квалификацией лиц и коллективов, изучающих вопрос, характером диагностического обследования, позволяющим на современном уровне дифференцировать гипертонические состояния различного происхождения: от вегетативно-сосудистой дистонии и временных гипертензионных состояний до истинной гипертонической болезни — первичной артериальной гипертонии и вторичной симптоматической гипертонии.

В шестидесятые годы начал интенсивно разрабатываться вопрос о предгипертонических состояниях. В результате были опубликованы данные, согласно которым распространение предгипертонических состояний колеблется в пределах 7,4-15%. И. К. Пагава, Е. Н. Асписова, Т. П. Готуа и др. среди 1400 детей в возрасте от 2 до 14 лет предгипертонические состояния выявили в 9,5%. Г. И. Матешвили, Г. Л. Коринтели и др. среди 4557 юношей в возрасте от 14 до 23 лет предгипертоническое состояние выявили в 7,6%.

И. Г. Гельман улетних предгипертонические состояния выявил в 8% у юношей и в 2% у девушек.

М. И. Цинамзгваров, обследовав 600 учащихся тбилисских техникумов, указывает цифру 17,4% выявленной им гипертонии. Совершенно очевидно, что эти данные явились результатом недифференцированной суммации всех случаев повышенного артериального давления.

И. М. Рыбаков при исследовании артериального давления урабочих и служащих Горького, Дзержинска, Балахны выявил гипертонию у 4% лицлет.

Н. Ф. Дель и А. Ф. Свиридова среди учащихся ПТУ и работающих подростковлет повышение АД выявили в 3,4%.

По данным Е. Т. Ивановой, Е. Н. Проскуряковой, Э. Э. Саркисянц, Л. А. Леоновой, при обследовании учащихся техникумов в Москве процент лиц с повышенным артериальным давлением составлял: среди 15-летних — 0,6%;,4%;,8%;%;,6%.

Недостаточно строгий подход к диагнозу гипертонии отмечается и в публикациях конца семидесятых годов, несмотря на значительный прогресс в методах диагностики и дифференциальной диагностики и в самом состоянии проблемы с четким разграничением понятий предгипертонических состояний, первичной и вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии. Тем не менее, в отдельных работах эти формы продолжают смешиваться. Так, А. Н. Усенов, изучая бригадным методом уровень артериального давления у 8886 детей и подростков в трех сельских районах, сообщает: "распространенность сосудистых дистонии в сельских районах Кокчетавской области составила 9,6%, из них с первичной гипертонией 6,1 %, а с гипотонией 3,4%". Естественно, что автор подходит совершенно недифференцированно к диагнозу гипертонии, ставит его во всех случаях повышенного артериального давления, включая в диагноз гипертонии группы с вегетативно-сосудистой дистонией или случайным повышением артериального давления.

И. И. Слепушкина и А. Г. Глушенко при исследовании 1473 школьников старших классов, 1426 учащихся вечерних школ, 880 рабочих подростков, 2185 студентов, 2762 молодых рабочих выявили артериальное давление выше. "опасной зоны"мм рт. ст. у 2,5% учащихся вечерних школ, у 0,4% рабочих-подростков, у 2% школьников.

На втором году обучения у учащихся школ рабочей молодежи процент подростков с уровнем систолического давления более 140 мм рт. ст. повышается с 2,5 до 5,6%. У рабочих-подростков (токарей, слесарей, фрезеровщиков) автором выявлено 3,8% лиц с высоким артериальным давлением, достигающим у студентов 1 курса, поступивших из вечерних школ, 15%, из дневных — 8,4%.

Как следует из вышеизложенного, распространенность гипертонии значительно выше, чем ревмокардита и в отличие от последнего имеет явную тенденцию к росту. Ее истоки, как и истоки ревматизма. относятся к детскому и подростковому возрасту, а последствия не менее серьезны. Указанное выдвигает настоятельную необходимость организации соответствующей кардиологической службы для детских и подростковых контингентов с выявленными предгипертоническими состояниями и тем более гипертонической болезнью. Вероятно, на первом этапе наиболее реальным шагом в этом направлении является превращение ревматологических кабинетов детских поликлиник в кардиологические с соответствующей переподготовкой районных ревматологов в направлении повышения их квалификации в проблеме нарушений сосудистого тонуса и других актуальных вопросов кардиологии.
admin
admin

×